【选择】

1、垂体腺瘤大小范围这么界定的？

P66，肿瘤直径<1cm称为垂体微腺瘤，>1cm称为垂体大腺瘤，>4cm成为巨大腺瘤。

2、当一个车祸伤病人，怀疑长骨骨折首选什么检查方法？

P387 X线平片

3、一个足球运动员，怀疑前后交叉韧带受伤，选什么影像检查方法？

P392 MRI

4、（泌尿系统）怀疑一个人有泌尿性结石比如说肾结石，特别是阳性结石，最应该选择什么影像方法？

P305 CT扫描

5、（神经系统）车祸来的一个外伤病人，急诊科送过来了，怀疑病人意识不清，脑子里有新鲜的出血，选择什么影像学检查方法？

P54 CT平扫

6、子宫输卵管碘油造影用于不孕症的诊断

7、（骨肌系统）什么结构只有在病理状态下在X线光线下才看得到？

骨膜

8、CT和MRI的适应症和禁忌症有些患者不适宜进行磁共振检查,下列情况为绝对禁忌症

带有心脏起搏器、神经刺激器者、人工金属心脏瓣膜等的患者。
带有动脉瘤夹者。有眼内金属异物、内耳植入物、金属假体者、金属假肢、金属关节、体内铁磁性异物者。妊娠三个月内的早期妊娠者。重度高热患者。上述情况为绝对禁忌症。

7、贲门失弛缓症主要见于年轻人。食管下端逐渐狭窄，像鸟嘴，胡萝卜干样的改变。这是特异性的钡餐表现。食道癌的鉴别

8、胸部纵隔肿瘤 P161

前纵隔：好发肿瘤包括胸腺瘤、胸内甲状腺瘤、畸胎瘤、和精原细胞瘤

中纵隔：实质性肿块主要为淋巴瘤和转移性淋巴结肿

后纵隔：常见转移性淋巴结肿、食管癌和神经源性肿瘤

9、串珠状改变：一个在消化系统里叫做慢性胰腺炎；另一个在泌尿系统中叫做输尿管的结核。

10、（消化系统）食道异物在临床上的检查方法

食道钡棉检查

11、（神经系统）垂体瘤中的征象

束腰征是垂体大腺瘤向鞍隔上生长，冠状面呈葫芦状，因鞍隔束缚肿瘤之故，影像学上称为“束腰征”。

雪人征是一种病理影像表现，指在X线或CT检查中，垂体大腺瘤在鞍隔处形成凹陷或“腰部”，形似“雪人”或“数字8”的特征

12、循环系统中的法洛四联症是哪四联？

P191 肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨以及右室肥厚四种病变。

13、最常见的脑内肿瘤是星形细胞肿瘤，最常见的脑外肿瘤是脑膜瘤。在脑外肿瘤中长在桥小脑三角去的一个冰淇淋蛋卷征的是听神经瘤

14、消化道检查最应该选用什么影像学检查方法？

钡餐造影

13、（呼吸系统）支气管扩张的三型，支扩在CT上典型的表现征象是什么？

P136 三型：柱状支气管扩张静脉曲张状支气管扩张囊状支气管扩张征象有“轨道征”“印戎征”

14、转移性肺/肝癌典型影像表现是什么？

P151转移性肺癌 p252转移性肝癌

15、（循环系统） P179 梨型心--二尖瓣狭窄二尖瓣型心---房间隔缺损、室间隔缺损、肺动脉狭窄、肺动脉高压、肺源性心脏病靴型心---法洛四联症烧瓶心---心包积液、心肌炎或全心衰竭

17、食道癌的好发部位

P236 食管中下段典型的钡餐表现：例题

食管癌的X线钡餐表现中,错误的是C
A．局限性食管黏膜皱襞增粗和断裂
B．食管壁小的溃疡龛影
C．食管下端鸟嘴样狭窄
D．局限于管壁一侧的充盈缺损
E．局限性食管壁僵硬

18、主动脉夹层的特征

夹心饼干样的改变双腔征象夹层征象

19、高血压病人突然出现脑出血，应该选择什么影像检查方法？

P60 CT平扫

20、超早期急性脑梗死，采用什么方法？

P58 MR扩散加权成像（DWI）或CT灌注成像或MR灌注成像

21、急腹症

P276 肠梗阻和消化道穿孔

22、X射线CT磁共振主要的临床应用

P6 P13 P27

23、对于血管疾病，诊断的金标准是什么技术？

心血管造影技术（DSA)

P184 间质性肺水肿---kerleyB线：由小叶间淋巴回流受阻致水肿液潴积造成，增厚的小叶间隔与X线呈切线时的投影

肺泡性肺水肿---蝶翼征：两侧肺野有边缘模糊的大片状阴影，以内中带较多

24、胆囊结石跟肾结石在X光侧位平片上两者如何鉴别？

P54 硬膜外血肿--双凸形、梭形硬膜下血肿--新月形

25、脑挫裂伤是一种什么表现？

P55

26、蛛网膜下腔出血

P55 脑沟或脑池内的“铸型”异常密度影或信号影

27、引起左心房增大的疾病

P175-177 左心衰竭（主要）室间隔缺损、动脉导管未闭，引起双房影引起右心室增大左心室增大

28、当一个人发现X光照片时，肺上长了一个结节包块，下一步给病人选择什么检查方法？

肺部CT看结节的位置大小等

29、怀疑病人脑梗死，CT显示阴性，下一步怎么做？

核磁共振

30、长骨骨折首选什么检查？

X线平片

31、对于骨折病人CT的应用

P387

【名词解释】

1、（神经系统）脑膜瘤最常见的征象叫什么，表现是什么，怎么形成的

2、垂体瘤中的束腰征和雪人征，什么表现形成

束腰征：垂体大腺瘤肿瘤向鞍隔上生长，冠状面呈葫芦状，是因鞍隔束缚肿瘤之故，故称束腰征。

雪人征：一种病理影像表现，指在X线或CT检查中，垂体大腺瘤在鞍隔处形成凹陷或“腰部”，形似“雪人”或“数字8”的特征。

3、基础概念，什么叫CT？什么叫MRI？

CT：以X线为成像源、应用电子计算机数字化处理而建立的断层图像。

磁共振：是利用核磁共振原理，通过向磁场中的特定原子施加特定频率的电磁脉冲，原子吸收脉冲能量后发生共振并产生电磁信号；接收信号后经过计算机处理而获得重建图像的一种成像方法。

4、（消化系统）充盈缺损、龛影、憩室

充盈缺损：食管、胃肠道壁的肿块向腔内凸起，导致钡剂不能充盈所形成的轮廓缺损。
龛影：食管、胃肠壁局部溃烂形成凹陷，被钡剂填充所致。
憩室：消化壁向外呈囊袋状膨出，其内可见正常黏膜通入。

5、什么叫对比剂、造影剂、对比增强扫描？对比剂分为哪两类？

对比剂：

对比剂分为高密度和低密度两种，前者为原子序数高、相对密度大的物质，临床最常用的高密度对比剂为有机碘剂和钡剂;低密度对比剂为气体，目前已极少使用，原因是低密度造影检查大部分被无创的CT和MRI取代。

造影剂：

对比增强扫描：

6、（骨肌系统）codman三角？什么叫日光放射征象？什么叫骨肉瘤的肿瘤骨？什么叫骨质破坏、骨质疏松

日光放射征象：

骨质破坏：

骨质疏松：单位体积内正常钙化的骨组织减少，即骨组织的有机成分和钙盐都减少。

7、空气支气管征（支气管气象）？什么叫肺癌横S征（反S征）？

支气管气象：若实变扩展至肺门附近时，较大的支气管内含气体，与周围实变的肺组织形成鲜明的对比，此征象为支气管气象。

8、结核的原发综合征

9、毛刺征、胸膜凹陷征 P128

毛刺征：结节或肿块的边缘不光滑，可见多少不等，长短不一的毛刺，较僵硬。

胸膜凹陷征：X线或CT表现为病变邻近的胸膜被牵拉凹陷。

【填空】

1、X射线成像基础、特性有哪几点？

穿透性、感光效应、荧光效应、生物效应。

2、将人体结构按照密度高低分为哪几类？

高密度的有：骨组织和钙化灶等；

中等密度的有：软骨、肌肉、神经、实质脏器、结缔组织及体液等；

低密度的有：脂肪组织及有气体存在的呼吸道、胃肠道、鼻窦和乳突气房等。

3、密度分辨、空间分辨力、CT值，CT值范围是多少？（水、空气、骨骼）

密度分辨力：区分最小密度差的能力。

空间分辨力：图像可鉴别物体大小、细微结构的能力。

CT值：是重建图像中像素对X线吸收系数的换算值，是衡量组织密度差异的统一计量单位，是测试CT图像中相对密度的简便指标。（反映组织对X射线的吸收值）

CT值范围：-1000到+1000 ，空气为-1000，水为0，骨骼为+1000.

4、（循环系统）什么叫心胸比率？正常时为多大？右下肺动脉干的宽径正常时是多少？超过多少时，可叫肺动脉高压？

5、（呼吸系统）什么叫肺纹理？肺野是怎么划分的？

肺纹理主要由肺动脉、静脉影构成。其他结构如支气管壁、支气管动静脉、淋巴管和肺间质亦参与。肺动脉和支气管伴行，肺静脉不伴行。肺纹理由肺门向外周分布呈树枝状，逐渐变细。

6、造影剂、对比剂分为哪几类？

对比剂分为高密度和低密度两种，前者为原子序数高、相对密度大的物质，临床最常用的高密度对比剂为有机碘剂和钡剂;低密度对比剂为气体，目前已极少使用，原因是低密度造影检查大部分被无创的CT和MRI取代。

7、（呼吸系统）感染性疾病肺实变时CT图像上的重要诊断征象，例如大叶性肺炎肺组织出现实变

8、（循环系统）正常心脏左缘由上到下由哪几个结构构成？右缘？

9、（呼吸系统）结核原发综合征，5个分型，三均匀、三不均匀指的是什么

10、肺癌直接、间接征象

11、肺癌三阻征是哪3个

12、（循环系统）风湿性心脏病二尖瓣狭窄引起哪些腔室出现增大？X射线表现？为什么会出现肺淤血、肺高压、柯时线、间质性肺水肿

【问答】

1*、良恶性骨肿瘤鉴别要点

2*、消化良恶性溃疡钡餐影像要点

3、（呼吸系统）肺癌

4、（消化系统）肝癌，CT、MRI表现，巨块型、原发型

肝细胞癌（超10cm者为巨块型）：

ＣＴ平扫为边缘不规则低密度灶，单或多发;周围低密度透亮带为肿瘤假包膜。对比增强后,动脉期病灶明显、呈斑块状、结节状不均匀强化,门静脉期迅速下降.平衡期又表现为低密度.呈“快进快出”特点。伴发血管侵犯或癌栓形成时，可见相应血管扩张,增强可见充盈缺损；侵犯胆系，可见胆道扩张,淋巴结转移时,可见肝门或腹主动脉旁、腔静脉旁淋巴结增大。

肝海绵状血管瘤：快进慢出

5、（神经系统）

细胞癌胶质性表现

环型强化形成的机制、CT表现

（1）局部血容量或血流量相对增加

（2）缺乏血脑屏障或血脑屏障被破坏导致通透性异常增加

（3）局部血管发育不良，对比剂外渗

垂体大腺瘤的MRI表现

垂体大腺瘤，是指垂体瘤的最大直径达1cm以上的垂体腺瘤。在磁共振上，多表现为等T1，等T2信号信号，强度较为均匀，合并出血、坏死、囊变时信号强度不均，甚至可有液平；合并亚急性瘤内出血时，呈短T1，长T2信号；合并坏死和囊变时，呈长T1，长T2信号。此外，垂体大腺瘤可占据视交叉池，使视交叉受压、抬起、变薄；也可在鞍膈层面形成沙漏样改变，或向下侵及蝶窦和枕骨斜坡。在增强扫描之后，肿瘤实质部分多有比较明显的强化。