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目录
第1章 医院信息化概述
1.1 国内医院信息化现状分析
1.2 医院信息化建设普遍面临的困境
1.2.1 无法满足医院的个性化需求
1.2.2 无法满足经营与决策的需求
1.2.3 系统集成度低
1.3 医院信息化数字化医院建设的目标
1.3.1 打造全方位智慧医院,实现智能化的服务与应用
1.3.2 实现以电子病历为核心的信息化建设与应用
1.3.3 提高医院管理质量和工作效率
1.3.4 实现现代医院人、财、物的综合运营管理
1.3.5 打造区域性远程医疗平台,提高医学水平
1.3.6 提高医院管理和决策水平
1.3.7 智能卡应用
1.3.8 医院集成管控平台应用
第2章 方案整体设计
2.1 系统总体架构
2.1.1 主要流程
2.1.2 系统整体架构
2.2 基于SOA的系统架构
2.3 以电子病历为核心的临床信息系统
2.4 全面的电子病历解决方案
2.5 系统特点
2.5.1 采用先进的信息技术
2.5.2 优化流程
2.5.2.1 优化就诊流程
2.5.2.2 优化挂号流程
2.5.2.3 优化分诊流程
2.5.2.4 优化诊间开立处方
2.5.2.5 优化诊间病历书写流程
2.5.2.6 国内领先的检验、检查申请无纸化
2.5.3 医疗JCI质量控制
2.5.3.1 发药二次审核
2.5.3.2 病人安全识别
2.5.4 全院统一床位管理
第3章 设计内容
3.1 概述
3.1.1 “一卡通”系统
3.1.2 门、急诊挂号子系统
3.1.3 门诊分诊叫号子系统
3.1.4 门、急诊收费子系统
3.1.5 设备物资管理系统
3.1.6 住院药房子系统
3.1.7 门诊药房管理系统
3.1.8 中、西药库管理系统
3.1.9 医技系统
3.1.10 住院收费登记系统
3.1.11 中心供应室
3.1.12 软件技术功能
3.1.13 院感监控
3.1.14 预约管理系统
3.1.15 院长查询系统
3.2 电子病历建设
3.2.1 技术特点
3.2.2 功能特点
3.2.2.1 结构化的电子病历
3.2.2.2 以病人为中心的信息集成平台
3.2.2.3 基于XML的结构化录入
3.2.2.4 结构化模板在电子病历中应用的方式、途径和规范
3.2.2.5 病历质量控制体系
3.2.2.6 数据的安全性和一致性
3.2.2.7 扩展性强
3.2.3 对国内、外标准的支持
3.2.4 住院电子病历医生工作站软件功能介绍
3.2.4.1 电子病历书写
3.2.4.2 医嘱
3.2.4.3 临床路径
3.2.4.4 诊断管理
3.2.5 住院电子病历护士工作站软件功能介绍
3.2.5.1 首页信息
3.2.5.2 医嘱查询
3.2.6 住院电子病历移动护士工作站软件功能介绍
3.2.7 门诊电子病历医生工作站软件功能介绍
3.2.8 电子病历质控管理系统功能介绍
3.2.9 合理用药系统
3.3 医技系统(CIS)
3.3.1 PACS系统
3.3.1.1 全院PACS建设规划
3.3.1.2 全面的放射科PACS的建设
3.3.1.3 全院PACS建设规划
3.3.1.4 PACS功能列表
3.3.1.5 放射信息系统
3.3.1.6 特检信息系统
3.3.1.7 病理信息系统
3.3.2 LIS系统
3.3.2.1 功能概述
3.3.2.2 检验申请
3.3.2.3 标本采集
3.3.2.4 标本核收
3.3.2.5 检验结果填写
3.3.2.6 标本审核
3.3.2.7 费用管理
3.3.2.8 报告打印
3.3.2.9 综合查询
3.3.2.10 综合统计
3.3.2.11 报表
3.3.2.12 质控管理
3.3.3 手麻管理系统
3.3.4 血库管理系统
3.3.5 全院心电信息系统
3.3.6 心电系统工作流程说明
3.3.6.1 电子化检查申请
3.3.6.2 预约登记
3.3.6.3 排队叫号
3.3.6.4 心电检查
3.3.6.5 检查数据上传
3.3.6.6 心电数据分析与诊断
3.3.6.7 报告审核与打印
3.3.6.8 数据上传与归档
3.3.6.9 数据挖掘
3.4 医院综合运营管理平台
3.4.1 医院管理系统
3.4.1.1 医疗统计与分析系统
3.4.1.2 综合查询与统计分析系统
3.4.1.3 决策支持系统
3.4.1.4 临床教学管理系统
3.4.1.5 临床科研管理系统
3.4.2 医院资源规划及运营管理系统
3.4.2.1 全面预算管理系统
3.4.2.2 财务管理系统
3.4.2.3 物资管理系统
3.4.2.4 固定资产管理系统
3.4.2.5 人力资源管理系统
3.4.2.6 成本核算系统
3.4.2.7 绩效考评系统
3.5 医疗大数据云平台
3.5.1 医疗云方案整体概述
3.5.1.1 医疗信息化发展重点
3.5.1.2 医疗云架构及目标
3.5.1.3 技术架构
3.5.1.4 云技术建设方案
3.5.1.5 覆盖社区医院,实现双向转诊
3.5.1.6 随时随地桌面办公
3.5.1.7 医院信息化解决方案
3.5.1.8 医药销售信息化解决方案
3.5.1.9 卫生管理信息化解决方案
3.5.1.10 大幅降低运维管理压力
3.5.1.11 解决医院关心的安全问题
3.5.2 在医疗云建设中的能力
3.5.2.1 云能力
3.5.2.2 业务发展思路
3.6 其它系统
3.6.1 体检信息管理系统
3.6.1.1 体检业务流程图
3.6.1.2 个人登记流程
3.6.1.3 单位登记流程
3.6.1.4 预结算流程
3.6.1.5 开单流程
3.6.1.6 科室检查流程
3.6.1.7 总检流程
3.6.1.8 发放报告流程
3.6.1.9 查询统计流程
3.6.1.10 用户管理流程
3.6.1.11 基础设置流程
3.6.2 手术示教及远程医疗教育系统
3.6.2.1 系统概述
3.6.2.2 系统组成
3.7 硬件及网络系统设计
3.7.1 计算机机房子系统
3.7.1.1 应用需求
3.7.1.2 主机房设计方案
3.7.1.3 容灾机房设计方案
3.7.2 服务器子系统
3.7.2.1 应用需求
3.7.2.2 配置要求
3.7.3 存储子系统
3.7.3.1 存储方案
3.7.3.2 特点及优势
3.7.4 无线网络
3.7.4.1 设计原则
3.7.4.2 无线组网建议
第4章 施工组织设计
4.1 工程概况
4.2 劳动力计划、主要设备材料、构件的用量计划
4.3 施工进度计划及各阶段进度的保证措施
4.4 施工现场平面布置和临时设施、临时道路布置
4.5 专项工程施工方案、工程项目实施的重点和难点及技术措施
4.6 安全、文明施工及环保措施
4.7 项目管理班子配备
4.8 质量保证体系及措施
4.9 施工配合及施工界面的划分
第5章 售后服务计划
第6章 合理化建议
6.1 建设原则
6.2 建议
第7章 项目预算
7.1 项目预算
第1章 方案整体设计
数字化医院的建设,将会使传统的“以收费为中心”的医院信息系统走向 “以病人为中心”的临床信息系统,医院也将形成一套新的服务模式。业内普遍认同,数字化医院以“三无”(无纸化、无胶片化、无线化)为特征和重要标志。
医院信息化整体解决方案在无线网络、桌面虚拟化技术、EDA、手推终端、平板电脑、条码识别器、RFID等硬件基础上,利用SOA整体架构技术、条码技术、RFID射频技术、WCF中间件服务技术、MOBILE应用技术等技术,实现以电子病历为核心的业务平台的移动化和智能化,系统的解决医疗行业存在的医疗文档记录、医疗操作记录、医疗质量临控、绩效考核、医院成本控制等问题,并从系统上保障医疗安全、提高医疗效率、加强标准化管理,使医疗机构能以更高质量服务于患者。
电子病历是医院信息化进程中的必然趋势。建立基于病人为中心,以临床诊疗信息为主线,集成门诊、住院等与病人诊疗相关的各个环节,包含了门诊病历和处方、医技检查、检验、医嘱、医生与护理病历记录等信息的电子病历,有利于医生对病人的准确诊断与有效治疗,提高医护人员工作效率,加强整体质量管理水平,改善医患关系,减少医疗纠纷,提升医院形象。
实施电子病历,建立和完善以电子病历为核心的医院信息系统,是实现现代化医院管理目标的重要措施。对促进医疗服务均等化,推动医疗服务管理向科学化、规范化、专业化、精细化、信息化发展,改善医疗服务,保障医疗质量和医疗安全,完善医院管理具有重要意义和深远影响。建立和完善以电子病历为核心的医院信息系统,是实现现代化医院管理目标的重要措施,对完善医院管理模式具有重要意义和深远影响。
另一方面,无线技术在医疗上的新应用对于提高医护人员的工作效率、提高救治生命质量、推动数字化医院建设必将发挥越来越重要的作用。作为医院有线局域网的补充,无线局域网有效地克服了有线网络的弊端,利用PDA或平板无线电脑随时随地进行生命体征数据、医护数据的查询与录入,在医生查房、床旁护理、呼叫通信、护理监控、药物配送、病人标识识别、无线手机应用等等领域,无线技术将会发挥难以替代的作用。
通过以电子病历为核心的临床信息系统建设,建立整个医院信息系统,从医疗文档数据中心CDR到医疗电子病历EMR,到医疗支持系统CIS,如LIS、PACS、Check Image Report,CPOE等,到医院运行管理系统MIS,如门诊收费系统、住院收费系统、药品管理系统、财产管理系统等,并最终形成三个中心,医疗文档数据中心、医疗质量监控中心、医院运营数据中心。
医院信息化整体解决方案的目标:
Ø 以医疗安全为中心,以便捷操作为目标,全力打造新型医疗行业信息系统解决方案;
Ø 为以病人为中心的医疗信息集成框架,并提供了一个开放的、以标准为基础的、可互操作的电子病历解决方案;
Ø 基于标准化病历,极大地方便医疗分析,为医学研究和临床质量控制提供数据基础;
Ø 可以帮助实现跨部门和跨区域医疗机构之间病历共享,提高医疗服务效率;
基于纽耐特数字化医院框架先进的设计理念,纽耐特提出全新的医院临床服务概念。为了满足医院各种应用的需求,在医院现有局域网的基础上架构无线局域网建立信息传输的硬件平台,为系统应用前端配置无线手持终端MC55/MCA实现应用实时化和信息移动化,采用中间件技术建立面向服务的通用数据交换平台,整合医院的各个信息子系统,为医院的应用系统提供统一、标准的接口,便于现有应用系统的维护和未来系统的扩展。
以电子病历为核心的医院信息化整体解决方案的建设,不仅能直接解决医院临床医护工作对信息数据现场支持的需求,更为今后建设数字化医院打下了坚实的基础。
1.1 系统总体架构
医院信息化整体解决方案经过多年发展,涵盖了医院内医疗和管理的各个方面。前面已经提到邵逸夫医院的信息系统是由自主开发完成的,完全符合医院的实际流程的,医院的业务围绕门诊和住院两个主要流程进行。
1.1.1 主要流程
医院门诊流程
医院住院流程
第1章 设计内容
1.1 概述
以电子病历为核心的信息化建设主要HIS、EMR、LIS、PACS等系统建设。HIS建设主要内容
1.1.1 “一卡通”系统
医院一卡通系统的功能结构图如下:
医院一卡通系统适宜采用(4+N)式的“平台+应用”功能结构,即以“帐套管理、人员机构管理、设备卡片管理、操作台管理”四部分组成的平台作为公共基础,在此平台上,添加不同功能的读写卡机具及相应的业务管理软件,组成N个业务子系统,各业务子系统以平台为核心组成功能强大、结构灵活、应用多变的一卡通系统。该结构具有以下优点:
1、各子系统具有相对独立性,同时具备紧密关联性,因此系统功能可多可少,系统规模可大可小,给医院提供广泛的功能选择余地。
2、各子系统的功能与各部门的职责相对应,对医院工作流程的冲击较小。
3、各子系统之间既能充分共享数据信息,又保证相对安全。
4、系统的功能具备良好的可扩展性,适应性强,方便医院根据需要不断完善性能和扩大应用范围,避免因系统改扩建而浪费投资。
5、便于系统维护升级。
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