一、前言

手术麻醉信息系统将为医院手术室带来规范化的工作管理标准、实时快捷的信息流，医疗经验的积累和有效归纳, 全面解决了手术室麻醉过程管理的信息化和数字化。

能够规范手术室的工作流程，实现麻醉、手术过程中的信息数字化和网络化，快速方便地对患者麻醉全过程实施动态跟踪，自动生成麻醉手术中的各种文书、完整共享与医院的HIS、PACS、电子病历系统无缝连接，规范有效地管理全手术过程。

完成整个围术期的医院范围内全数字化业务管理、临床管理、费用管理、材料管理等；手术麻醉信息系统接口丰富，可支持各种品牌的监护仪、呼吸机、麻醉机数据接入，自动采集；生成规范医疗文书。

 主要功能模块：用户管理、模块管理、基础数据、文书管理、模板管理、设备管理、患者信息、手术间患者信息同步、术前管理、术中管理、恢复管理、术后管理。

二、医院手术麻醉临床信息管理系统是一个用于管理和处理手术麻醉信息的计算机系统。它通过数字化手段获取和存储手术相关信息，包括患者信息、手术申请、麻醉记录、监护数据等，并且对这些信息进行规范化管理、应用和查询。

 

 

三、手术麻醉信息管理系统覆盖了患者围手术期的全流程，包括手术申请、术前访视、术中记录、术后恢复、麻醉随访、质量管理和镇痛治疗等，术中使用的临床设备所产生的数据统一集中采集到数据库后台，有效地保证了数据的实时性、准确性和安全性，同时保证了患者围手术期病历的规范化和方便用户检索，使这些临床数据可以在全院任意信息节点上授权访问，并且可以与院内现有的HIS、EMR、LIS和PACS等信息系统进行紧耦集成。

 四、系统说明

1.手术麻醉信息管理：包括手术麻醉的申请、审批、安排以及术后有关各项数据的记录、管理和应用。系统可以管理患者的手术麻醉信息，并且提供查询、分析和报告等功能。

 

2.监护设备数据采集：系统可以采集监护设备的数据，例如患者的心电图、血压、血氧饱和度等监测数据，并且将这些数据与手术麻醉信息进行整合和分析。

 

3.麻醉临床系统：系统提供麻醉临床功能，例如药物管理、患者监测、记录和报告等，帮助医生进行麻醉治疗。

 

 

4.数据分析和报告：系统可以对手术麻醉信息进行分析和报告，例如分析手术麻醉过程中的趋势和风险因素，提供数据支持，帮助医生做出更好的决策。

 

5.医院手术麻醉临床信息管理系统的主要目的是提高手术麻醉的质量和安全性，同时帮助医生更好地管理和应用手术麻醉信息。这个系统可以用于各种类型的医院，包括大型综合性医院、小型诊所等。

 

6.手术麻醉系统可以通过与围术期的相关医疗设备和仪器集成，与医院信息系统集成实现对围术期患者的信息实现自动的采集、存储、分析和呈现，进而实现整个围术期术前、术中、术后的全数字化和信息化。

 

7.手术麻醉系统提供智能手术排班、数据采集、文书定制、耗材管理、麻醉收费、主任管理等业务功能，高度整合科室应用需求，实现手术麻醉过程的无纸化和医疗流程的规范化，为手术室全面信息化提供了整体解决方案。

 

8.手术麻醉信息管理系统（简称手麻系统）是指专用于住院患者手术与麻醉的申请、审批、安排，术前、术中和术后有关信息的记录和跟踪以及手术麻醉室内部管理等功能的计算机应用程序。

 

9.在手麻系统中，通过自动采集监护仪、麻醉机、呼吸机、输注泵等床边监护设备数据，永久存储，集成到统一的操作平台，实现患者体征客观数据高度共享；系统以电子病历为目标，通过统一的接口平台，实现医院现有信息共享，方便医护人员查阅和辅助医疗决策。

 

10.通过手术间、家属等待区、手术准备区等大屏公告系统，实时、动态显示手术进程相关信息，实现医、护、患三者的有效沟通；采用知识库、模板和临床路径等技术手段，辅助麻醉医师和手术护士更规范、更标准完成医疗操作，实现术前访视、器械准备、麻醉记录、护理记录和麻醉总结等术前、术中和术后的一体化管理。

 

11.手术、麻醉是医院非常重要的一个组成部分，外科医生为病人进行手术的好与坏直接会危及到病人的生命，所以病人在手术麻醉过程中每一个环节都是非常重要的。随着现在高科技的发展，大量的医疗监视辅助仪器设备在手术过程中也得到广泛的应用，使医生能及时得到病人的生命参数，并做出准确及时的判断。

 

12.手术室麻醉信息管理系统将手术室内的各种设备（如呼吸机、麻醉机、输液泵、注射泵、血液气体分析仪器、血氧监测器）与医院内部其他信息系统的病历数据、检验检查数据、影像数据等进行整合，为手术麻醉人员提供帮助，使手术麻醉人员能够及时、严密的监护并做出最正确最及时的处置。

 

13.手术室麻醉信息管理系统针对整个围手术期，通过对手术过程的各阶段进行智能化管理，高度整合了各科室信息资源，实现手术麻醉过程中的无纸化和医疗流程的规范化，为手术室全面信息化提供了整体解决方案。

 

14.系统能够减少医护人员手工书写的时间，提高工作效率，降低医疗成本和医疗风险，增强科研与教学能力，提升医院的整体信息化水平。

 

五、系统主要功能：

【术前准备】

1.手术申请

2.手术室排程

3.术前麻醉评估

4.麻醉信息查询

5.术前患者访视管理

 

【术中管理】

1.麻醉用药管理

2.麻醉事件管理

3.体液出入量管理

4.术中情况及过程记录

5.患者生命体征数据记录

6.数据趋势生成及分析

7.临床数据实时采集（监护仪、麻醉机等）

8.自动生成可定制的麻醉记录单

9.中央监护管理

10.术中视频教学

 

【术后管理】

1.手术过程回顾

2.自动生成麻醉记录单

3.术后小结与随访

4.病案管理及打印

5.护理信息管理和查询

 

【统计报表】

1.手术麻醉过程记录浏览

2.患者手术信息查询，包括：术前访视、护理信息、麻醉总结等

3.查询统计各科室手术信息

4.分类查询和统计各科室手术及麻醉情况

5.分类查询和统计医生（包括麻醉医师、手术医生等）、护士的工作量

6.工作绩效查询和统计分析

六、系统特色

1.全流程管理

围绕术前、术中、术后进行系统建设，通过临床医护、麻醉医师、手术护士一体化管理，大大扩展麻醉信息应用场景，将各个系统数据进行整合，确保数据连续性，从底层解决耦合问题。

2.麻醉时间轴

麻醉过程采用全流程闭环管理，详细记录麻醉时间点信息，采用时间轴的方式进行数据展现，数据展现更直观。

 

3.麻醉质控

质控指标50+、质控图表100+，除系统自带质控指标外，可根据医院需求,自定义质控指标，图表多种展现方式，满足麻醉科统计需要。

4.智能通知

采用消息推送的方式，将手术安排信息、出手术室信息等关键节点及时推送至临床医生，消息推送可支持短信推送、公众号推送以及通过三佳消息助手进行消息推送。

 

5.便捷操作

利用拖拽+点击式操作模式，实现麻醉事件—键加入、用药时间一键定义，减少绘制麻醉单工作量。

6.集中管理

与临床业务一体化管理实现术中信息集中采集、集中调阅。

 

【系统技术详细说明】

技术架构：mysql+laravel+vue2
   
开发语言：php js

开发工具：oh-storm
   
前端框架：vue2 element
   
后端框架：laralve 
   
数 据 库：mysql

 

【麻醉手术前】

1.手术排班
2.选择入室
3.手术通知
4.术前访视
5.麻醉同意
6.病案查询
7.急诊手术申请
8.风险评估
9.输血血液同意书
10.置管操作
11.麻醉手术计划

 

【麻醉手术中】

1.麻醉记录单
2.安全核查
3.处方笺
4.器械登记
5.电子病历
6.标本送检
7.临床用血
8.不良事件
9.手术护理记录

 

【麻醉手术后】

1.复苏监测
2.术后访视
3.术后镇痛
4.恢复记录
5.治疗耗材
6.交接护理记录
7.苏醒评分
8.Aldrete评分
9.压疮评分
10.PADSS评分
11.TISS评分
12.Balthazan评分
13.麻醉质控指标

 

【日常记录】

1.护士排班
2.医生排班

 

【质控统计】

1.国标质控
2.质控统计
3.三甲质控统计
4.附加质控

 

【统计分析】

1.接台间隔
2.输血统计
3.麻醉统计
4.时长统计
5.药量统计

 

【系统设置】

1.手术室
2.手术名称
3.文书模板
4.工作人员
5.麻醉方式
6.常用事件
7.药品管理
8.科室管理
9.管理员列表
10.角色列表