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CHARLS公共数据库

CHARLS数据库简介中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement LongitudinalStudy，CHARLS)是一项持续的纵向调查，旨在调查中国45岁及以上中老年人社会、经济和健康状况。基线调查于2011年开展，共17708名参与者，每两年追踪一次，目前已有5期数据2011（wave 1）、2013（wave2）、2015（wave 3）以及2018（wave 4），2020（wave 5）。

本周CHARLS文献预览

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一、PubMed数据库

1.中国学者文章介绍（一）

标题：中国高血压患者医疗服务利用和经济负担不平等的变化——来自中国健康与养老纵向研究（CHARLS）的证据，2011-2018

研究目的：中国于2009年启动了卫生体制改革，力争到2020年实现全民健康覆盖。虽然对卫生系统改革的有效性进行了研究，但卫生服务利用和财政负担的公平性仍未得到充分探讨。本研究评估了医疗体制改革是否改善了中国高血压患者医疗服务的公平利用和经济负担。

数据来源：2011年至2018年期间进行的四波中国健康与退休纵向研究（CHARLS）。

方法：我们从2011年至2018年期间进行的四波中国健康与退休纵向研究（CHARLS）中获得了数据。主要结局变量是高血压患者的门诊和住院服务利用率以及灾难性医疗支出（CHE）。标准化集中指数（CI）用于衡量卫生服务利用率和可负担性方面不断变化的公平性。

结果：不同社会经济地位（SES）患者的门诊服务利用率相对相等（CI：2011 年为 0.041,2018 年为 0.064）。住院服务利用不平等从 2011 年的 CI 0.144 改善到 2018 年的 CI 0.066。CHE发病率从2011年的15.6%上升到2018年的24.2%。CHE的CI从2011年的-0.069下降到2015年的-0.012，但在2018年增加到-0.063。

结论：扩大医疗保险和扶贫政策促进了高血压患者住院服务利用的公平性。然而，穷人的经济负担需要通过调整初级保健机构门诊服务的报销政策来进一步关注。

2.中国学者文章介绍（二）

标题：认知功能与多尘天气之间的关联：倾向得分匹配研究

研究目的：随着全球人口迅速老龄化，老年人的健康是世界各国的国家优先事项。尘土飞扬的天气已被证明是老年人认知功能的潜在危险因素。然而，探索多尘天气与中国老年人认知功能之间关系的研究却很少。

数据来源：2018年中国健康与养老纵向调查（CHARLS）。

方法：个人特征数据来自2018年中国健康与养老纵向调查（CHARLS），而空气污染数据来自中国环境监测站。认知功能，包括一般认知功能、情景记忆和语言能力，通过自我或线人问卷进行评估。我们使用倾向得分匹配和线性回归来研究沙尘天气与认知功能之间的关系。进行敏感性分析以测试结果的稳健性。

结果：这项研究包括 8,604 名 60 岁以上的参与者。在控制空气污染天气后，沙尘天气被证明与认知功能下降呈正相关（老年人认知能力下降知情人问卷 （IQCODE），4.0,95% 置信区间（CI）：3.11,4.89;简易精神状态检查（MMSE），0.63,95%CI：0.34,0.92）。敏感性分析结果表明，我们的研究结果是稳健的。

结论： 生活在多尘天气地区的老年人遭受的认知障碍程度更高，与男性相比，女性的这种不利影响更为严重。建议有针对性地采取健康干预措施，以帮助生活在沙尘天气频繁发生的地区的老年人。

3.中国学者文章介绍（三）

标题：甘油三酯-葡萄糖指数、肾功能和心血管疾病：一项全国性队列研究

研究目的：甘油三酯-葡萄糖 （TyG） 指数是心血管疾病的预测指标;然而，TyG指数在多大程度上通过肾功能与心血管疾病相关尚不清楚。本研究旨在使用队列设计评估 TyG 指数和肾功能与心血管疾病的复杂关联。

数据来源：中国健康与养老纵向研究（CHARLS）。

方法：这项研究包括来自中国健康与养老纵向研究（CHARLS）的参与者，他们在基线时没有心血管疾病。我们使用Cox模型进行了调整回归分析和中介分析。TyG指数计算为Ln[空腹甘油三酯（mg/dL）×空腹血糖（mg/dL）/2]。肾功能由估计肾小球滤过率 （eGFR） 定义。

结果：本研究共纳入6 496名受试者。受试者的平均年龄为59.6岁±9.5岁，其中2996人（46.1%）为女性。在长达7.0年的随访中，有1 996例（30.7%）患者出现心血管疾病，包括1 541例（23.7%）心脏病和651例（10.0%）脑卒中。TyG指数和eGFR水平均与心血管疾病显著相关。与TyG指数（中位水平）和eGFR≥60ml/min/1.73m的患者相比2，TyG指数较高且eGFR降低的患者患心血管疾病的风险最高（HR，1.870;95%CI 1.131-3.069）。eGFR降低显著介导了29.6%的TyG指数与心血管疾病之间的关联。

结论： 较高的TyG指数和较低的eGFR水平与心血管疾病的最高风险相关。肾功能可介导TyG指数与心血管风险的相关性。

4.中国学者文章介绍（四）

标题：老年人互联网使用与情景记忆之间的双向关联：一项纵向中介研究

数据来源：中国健康与养老纵向研究（CHARLS）。

方法：我们利用来自中国健康与养老纵向研究（CHARLS）三波的具有全国代表性的纵向数据，评估了社会参与和心理健康是否是互联网使用和情景记忆相互影响的渠道。采用具有多个中介的交叉滞后面板模型进行中介分析。

结论：结果表明，社会参与和抑郁症状是互联网认知相互作用的机制。在男性中，与朋友联系的机会增加是将互联网使用与更好的情景记忆联系起来的途径。相反，情景记忆较好的男性更有可能使用互联网，部分原因是他们与朋友接触和参与团体活动的机会更高。在女性中，参与团体活动和抑郁症状是互联网使用和情景记忆相互积极影响的两个渠道。我们的研究结果为减缓认知老化和缩小数字鸿沟提供了实际意义。

5.中国学者文章介绍（五）

标题：中国心肺健康与心血管疾病发病风险的估计

研究目的：关于估计心肺健康（e-CRF）与中国人群心血管疾病（CVD）发病率之间关联的证据有限。

方法：2011 年，共有 10,507 名成年人，包括 5084 名男性 （48.4%） 和 5423 名 （51.6%） 女性，中位年龄为 56.0 岁（25% 分位数：49,75% 分位数 63）岁。CVD事件一直跟踪到2018年。e-CRF 是根据性别特异性纵向非运动方程计算得出的，并进一步分为四分位数。采用Cox比例模型计算心血管疾病、心脏病和脑卒中发病风险的风险比（HR）和95%置信区间（CI）。

结果： 在中位 7 年的随访期间，共发生了 1862 例 CVD、1409 例心脏病和 612 例卒中事件。在完全调整的模型中，e-CRF每增加一次MET就与较低的CVD风险相关（男性HR = 0.91,95%CI = 0.85-0.96，女性HR = 0.87,95%CI = 0.81-0.94）。与四分位数（Q）1组相比，Q2、Q3和Q4组男性CVD的HRs（95%CI）分别为0.84（0.63-1.03）、0.72（0.57-0.91）和0.66（0.51-0.87）。女性心血管疾病的心率在第二季度为0.79（0.66-0.96），第三季度为0.71（0.57-0.88），第四季度为0.58（0.45-0.75）。在男性和女性中，e-CRF与心脏病和脑卒中的相关性略弱于CVD。

结论： 较高的e-CRF可降低心血管疾病、心脏病和中风的发生风险

6.中国学者文章介绍（六）

标题：家庭固体燃料使用与社会隔离对中国中老年人抑郁的联合影响

研究目的：据报道，家庭固体燃料的使用和社会隔离会增加抑郁症状的风险，但尚未研究其联合影响。本研究旨在探讨家庭固体燃料使用和社会隔离对抑郁症的单独和联合影响。

数据来源：中国健康与养老纵向研究（CHARLS）最近四波（2011-2018）的数据。

方法：我们使用了中国健康与养老纵向研究（CHARLS）最近四波（2011-2018）的数据。使用流行病学研究中心抑郁量表 （CES-D 10） 将抑郁症定义为 ≥12 分。采用Cox比例风险模型探讨家庭固体燃料使用和社会隔离与事件抑郁的单独和联合关联。

结果：在七年的随访中，9232名受试者中有2793名（30.25%）被发现有抑郁症状。在调整了潜在的混杂因素后，用于家庭取暖或烹饪的固体燃料与抑郁症状的更多危害显着相关（烹饪：HR = 1.280,95% CI = 1.175-1.394;加热：HR = 1.142,95% CI = 1.054-1.238）。基线时高度的社会隔离也是抑郁症状的重要预测因素（HR = 1.139,95% CI = 1.053-1.231）。发现暴露于固体燃料使用和高度社会隔离的参与者比没有或仅暴露于这两个危险因素之一的参与者出现抑郁症状的风险更高（加热：“固体燃料使用+高度社会隔离”的HR=1.308，而其他组的HR=1-1.185;烹饪：“固体燃料使用+高度社会隔离”的HR=1.430，而其他组的HR=1-1.255）。

结论： 家庭固体燃料使用和社会隔离分别和共同与事件抑郁症的高风险相关。建议采取适当的干预措施，减少固体燃料的使用和社会隔离，以改善中国中老年人的心理健康。

CLHLS公共数据库

中国老年健康影响因素跟踪调查（简称“中国老年健康调查”，英文缩写CLHLS），是由北京大学健康老龄与发展研究中心/国家发展研究院组织的老年人追踪调查，调查范围覆盖全国23个省市自治区，调查对象为65岁及以上老年人和35-64岁成年子女，调查问卷分为存活被访者问卷和死亡老人家属问卷两种。该调查项目在1998年进行基线调查后分别于2000 年、2002年、2005年、2008-2009年、2011-2012年、2014年和2017-2018年进行了跟踪调查，最近的一次跟踪调查(2017-2018年)共访问15,874 名65+岁老年人,收集了2014-2018年期间死亡的2,226位老年人的信息。

“中国老龄健康影响因素跟踪调查”（1998-2018）是国内全国范围最早、坚持时间最长的社会科学调查。

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一、PubMed数据库

1.中国学者文章介绍（一）

标题：中国老年男性和女性认知功能差距随时间的变化：中国纵向健康长寿调查

研究目的：本研究探讨了认知功能的可改变的社会决定因素如何影响这些性别差距。

方法：我们利用了中国纵向健康长寿调查（CLHLS）的六波，包括56,127名65 +的人。采用Kitagawa-Oaxaca-Blinder分解方法进行分析。

结果：在每个时期，老年女性的平均认知功能水平一直低于男性，但差距正在缩小。从2002年到2018年，认知功能的性别差距下降了1.45（95%置信区间（CI）=-1.843，-1.097）个百分点。从2005年到2018年，禀赋效应系数从0.387（95%CI=-0.563，-0.211）下降到1.789（95%CI=-2.471，-1.107）。生活方式的改变、社会参与和身体健康因素对解释认知功能性别差距的变化有重要贡献。

结论：在这些促成因素中，生活方式、社会参与和身体健康已成为缩小认知功能性别差距的关键因素。针对这些变量的有针对性的干预措施对于老年妇女有效缩小认知性别差距至关重要。

CFPS公共数据库

中国家庭追踪调查（China Family Panel Studies，CFPS）旨在通过跟踪收集个体、家庭、社区三个层次的数据，反映中国社会、经济、人口、教育和健康的变迁，为学术研究和公共政策分析提供数据基础。

CFPS重点关注中国居民的经济与非经济福利，包括经济活动、教育获得、家庭关系与家庭动态、人口迁移、身心健康等多种研究主题。2010年，CFPS在全国25个省/市/自治区正式实施基线调查，最终完成14960户家庭、42590位个人的访问。基线调查界定出的所有家庭成员及其今后新生的血缘/领养子女被定义为CFPS基因成员，是CFPS调查的永久追踪对象，每两年访问一次。

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一、PubMed数据库

1.中国学者文章介绍（一）

标题：COVID-19大流行期间中国成年人延迟或回避就医的预测因素

研究目的：  医疗延误或避免会增加发病率和死亡风险，并且对国家医疗保健系统来说代价高昂。本研究的目的是确定与 COVID-19 大流行期间中国成年人延迟或回避医疗护理相关的因素。

数据来源： 2020年中国家庭小组研究（CFPS）的数据

方法：使用2020年中国家庭小组研究（CFPS）的数据进行了横断面分析。CFPS 于 2020 年 7 月至 12 月在 COVID-19 大流行期间进行。最终样本包括4369名成年人。采用逻辑回归模型来识别与医疗延误或回避相关的因素。

结果： 实证结果表明，无论居住在城乡，老年人和患有慢性病的成年人在大流行期间延迟或避免就医的可能性都较小。然而，完成三年以上大学学业的人更有可能延迟或避免医疗护理。在城市地区，家庭规模越大，对医生的普遍信任度越高，提供者的结构质量越高，与大流行期间延迟或避免医疗护理的可能性降低有关。相比之下，就业成年人更有可能延迟或避免医疗护理。在农村地区，目前的吸烟者更有可能在大流行期间延迟或避免医疗护理。

结论：这项研究确定了影响医疗延迟或避免的几个因素，其中一些因素适合政策变化。政策制定者可以通过实施一系列改革来帮助提高卫生设施的利用率和患者的健康结果。

2.中国学者文章介绍（二）

标题：中国成年人的收入不平等和抑郁症状：一项准实验研究

研究目的： 关于收入不平等对抑郁症状的影响，缺乏因果证据。中国的精准扶贫（TPA）政策对抑郁症状的影响也不清楚。本研究采用准实验设计，旨在探讨TPA和收入不平等对中国成年人抑郁症状的因果关系。

数据来源： 本研究纳入了三波（2012年、2016年和2018年）的中国家庭小组研究（CFPS）作为具有全国代表性的样本。

方法：本研究纳入了三波（2012年、2016年和2018年）的中国家庭小组研究（CFPS），这是中国具有全国代表性的样本。我们进行了双重差分（DID）模型来评估TPA和收入不平等对抑郁症状的影响。我们进一步进行了混合效应模型，以研究收入不平等对抑郁症状的影响。该研究考虑了一系列空间因素和空间样条来解决空间自相关问题。

结果：这项研究包括对 14,442 名 CFPS 成年人的抑郁症状的有效测量（流行病学研究中心抑郁量表 [CES-D-8] 评分）。DID结果显示，在省级层面，TPA治疗组的CES-D-8评分平均比对照组低0.570（95%CI：0.358-0.783）。此外，基尼系数每增加0.1，CES-D-8得分就会增加0.256（95%CI：0.064-0.448）。混合效应模型显示，收入不平等是省级抑郁症状的危险因素（超额风险=5.602%[95%CI：3.047%-8.219%]）。

结论：我们的研究结果表明，收入不平等对心理健康产生不利影响，但中国的精准扶贫改善了中国人口的心理健康。

3.中国学者文章介绍（三）

标题：8项CES-D的因子结构与测量不变性：中国青少年的全国纵向样本

研究目的：在许多大规模调查中，流行病学研究中心抑郁量表 （CES-D 8） 的 8 项被广泛用于测量抑郁症状。由于其简洁性，它可以降低成本，减轻受访者的负担，并确保数据质量。然而，其因子结构和青少年性别和时间测量不变性尚未得到充分评估。本研究调查了其在青少年中跨性别和跨时间的因子结构和测量不变性。

数据来源：数据来自2018年和2020年进行的中国家庭小组研究（CFPS）。

方法：数据来自2018年和2020年进行的中国家庭小组研究（CFPS），2018年有3099名参与者（46.82%为女孩）年龄在11至18岁之间。首先，采用探索性因子分析和验证性因子分析对CES-D 8的因子结构进行检验。接下来，进行多组验证性因子分析，检验其测量不变性随性别和时间的变化。最后，进行纵向跨性别检验，进一步确认量表的稳定性。

结果：在青少年中发现了双因素结构，包括阴性症状和幸福感减弱。支持跨性别和时间的测量不变性，以及纵向跨性别不变性，包括配置、因子载荷、阈值和残差不变性。

结论：  CES-D 8 的因子结构在青少年中跨性别和时间保持稳定，表明它是一种很有前途的测量抑郁症状的工具，尤其是在大规模和纵向调查中。

四.中国学者文章介绍（四）

标题：积极教养与青少年抑郁症状的关系：来自中国研究调查的证据

研究目的：青少年经常将抑郁症带到成年期。这给他们的家庭和社会带来了永久的困难。关于积极养育与青少年抑郁症状之间关系的研究很少。积极养育对青少年抑郁症状的保护作用也未得到充分探索。父母是反馈的重要来源，以关键的方式塑造青少年的自我观。本研究探讨了与积极养育相关的四个因素与青少年抑郁症状之间的潜在关系。

数据来源：中国家庭小组研究（CFPS）的数据。

方法：使用来自中国家庭小组研究（CFPS）的数据，使用Stata MP 17.0进行初步数据处理和描述性统计。采用结构方程模型（SEM）对7个假设进行了检验。

结果：研究参与者为2,816名青少年（52.34%为男性）。SEM结果显示，积极的沟通和父母的表扬可以直接减轻青少年的抑郁症状（路径系数分别为-0.24和-0.13 [p < 0.001]）。此外，积极的沟通和积极的亲子互动都可以通过提高父母表扬的中间因素（路径系数分别为0.30和0.44 [p < 0.001]）来减轻青少年的抑郁症状。相反，正如我们假设的那样，积极的父母与青少年的互动并没有对青少年的抑郁症状产生负面影响。

结论： 高水平的积极养育对青少年抑郁症状的程度有负面预测。具体而言，积极沟通、积极亲子沟通、父母表扬是积极养育青少年抑郁症状的主要保护因素。

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