随着传染病发病率的下降,儿童过敏性疾病的发病率逐年上升,引起了公众和医务人员的广泛关注。四川省妇幼保健医院检验科目前可进行过敏原检测。根据超敏反应的发生机制和临床特点,可分为四种类型。我们所谓的过敏原检查是特异性的IgE相关的Ⅰ超敏反应。儿童主要过敏性疾病包括支气管哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、特应性皮炎和食物过敏。主要涉及呼吸道、皮肤和消化道的过敏反应。
首先,建议什么情况下检测过敏原?
通过大量文献咨询和多学科专家投票,建议对过敏性鼻炎、哮喘儿童、过敏相关慢性咳嗽、中重度湿疹常规治疗不良湿疹进行过敏原检测。因为只有直肠结肠炎症状(如便血、腹痛、腹泻)提示为非IgE介导性食物过敏是婴儿便血的常见原因。在饮食中排除可疑的食物抗原后,症状可以缓解。因此,不建议进行过敏原检测。大多数儿童急性荨麻疹是24岁h慢性荨麻疹的病因非常复杂,只有少数与过敏有关,因此不建议对急慢性荨麻疹进行过敏原检测。一项大型食物过敏家庭的队列研究发现,只有13.6%的过敏原检测到阳性同胞有过敏症状,因此不建议对只有同胞或父母有食物过敏史但没有食物过敏症状的儿童进行过敏原筛查。
第二,测过敏原的方法有哪些?检测过敏原的常用方法主要分为两类
第一类:皮肤实验。具体有皮内实验和皮肤点刺实验。SPT,无论哪种皮肤实验,其原理都是通过特定的方式让一定量的过敏原进入体内,然后观察过敏原是否在体内发生肉眼可见的过敏反应,并根据局部皮肤过敏反应的程度来判断过敏的程度,这在临床上被广泛使用,俗称“扎针”的检查。
优点:SPT其优点是在门诊就诊期间可快速获得检测结果,无需静脉穿刺,且成本较低。
缺点:特异性不够,儿童难以配合。很少有人,特别是2岁以下的婴儿,需要防止严重的过敏反应。
第二类:血清特异性IgE检查是直接测定血清中的血清sIgE主要原理是检测I型过敏反应中针对过敏原的特异性IgE抗体。也就是我们所说的。“抽血”检查。
优点:准确性高,操作相对方便。可检测项目较多,不受皮肤病(如湿疹)或药物使用(如抗组胺药)的干扰。安全性高,过敏原不直接接触患者,
缺点:需要特殊仪器设备,成本高,检查结果报告时间长;此外,任何通过仪器血清检测的方法都不是100%灵敏。
SPT和血清sIgE检测在食物过敏诊断中具有相似的敏感性和特异性,因此具有相似的诊断价值。sIgE可以区分过敏原的成分,可能有额外的诊断价值。SPT或血清sIgE检测仅供参考,诊断必须优先考虑临床症状,建议根据不同过敏原检测特点和儿童的具体疾病情况确定过敏原检测方法。
3、如何看待过敏原检测结果?
关于过敏原报告的解释,我们经常会遇到一些常见的问题。让我们。
1.孩子明显有过敏反应,为什么都是阴性?
正如前面提到的,过敏原检测都是Ⅰ特异性超敏反应相关特异性IgE抗体。临床过敏症状的异常反应有很多原因。还有一些抗原可能不包括在试剂中引起异常反应。最后,由于我们身体本身的一些原因,我们可能会消耗一些特异性IgE抗体会导致临床症状不一致。
2.阳性过敏原真的不能碰吗?
过敏;血清过敏原检测;sIgE阳性只表明儿童对过敏原过敏,过敏是否会出现临床症状,即是否表现出过敏反应也与儿童的免疫状态、其他疾病的结合以及影响免疫功能的药物的应用有关。
交叉反应;由于某些过敏原具有相似的结构或化学基团,在淋巴细胞识别过敏原时,未过敏原被误认为与其结构相似的过敏原,导致交叉反应。
对于单个过敏原sIgE因此,浓度分为0~6级,0级基本排除过敏,1~6级为过敏,但不是症状越高,水平越高,过敏的可能性越大。
总之,得到阳性结果后,需要通过医生的专业验证来决定是否避免过敏原。只有引起症状的过敏原才需要避免并采取必要的治疗方法。