全球疾病负担（GBD）是迄今为止规模最大、最全面的一项研究，旨在量化不同地区和不同时期的健康损失，从而改善卫生系统并消除差异。
该研究由华盛顿大学健康指标与评估研究所 (IHME) 牵头，是一项真正的全球性研究，来自 160 多个国家和地区的 11,000 多名研究人员参与了最新更新。GBD 创建了一个独特的平台来比较不同年龄组、性别、国家、地区和时间的疾病、伤害和风险因素的严重程度。对于决策者、卫生部门领导者、研究人员和知情公民来说，GBD 方法提供了一个机会，将其国家的卫生进展与其他国家进行比较，并了解可能避免的健康损失的主要原因，例如高血压、吸烟和家庭空气污染。
GBD 定期估算全因死亡率、死亡原因死亡率、因过早死亡而损失的生命年数 (YLL)、伤残生活年数 (YLD) 以及伤残调整生命年数 (DALY)。
一、2024年GBD文献预览
2024.6.05—2024.6.11 PubMed数据库“标题/摘要：GBD”搜索发现，共发表6篇GBD论文。其中3篇一区，2篇二区。
1.中国学者文章介绍（一）
文章题目：1990-2019 年中国多发性硬化症的患病率和负担：2019 年全球疾病负担研究的结果
研究背景：多发性硬化症（MS）是年轻人神经功能障碍的主要原因，但中国缺乏多发性硬化症造成的负担。我们的目的是通过 1990 年至 2019 年中国的人口和地理变量全面描述 MS 的患病率和健康损失。
方法：数据来自 2019 年全球疾病、伤害和风险因素负担研究 (GBD 2019)。我们使用 GBD 方法系统地分析了 1990 年至 2019 年按年龄、性别和地点划分的 MS 患病率、伤残调整生命年 (DALY)、生命损失年数 (YLL) 和残疾生存年数 (YLD)分布于中国大陆及其各省份。我们还将中国的多发性硬化症负担与世界及其他二十国集团 (G20) 国家进行了比较。
结果：2019年，中国有42,571人（95%不确定区间[UI] 33,001-53,329）患有MS，比1990年翻了一番。MS的年龄标化患病率为每10万人2.32人（95% UI 1.78-2.91），较1990年增长了23.31%（95% UI 20.50-25.89），其中大部分增长发生在2010年后。中国各地患病率从南到北呈正纬度梯度。2019年，多发性硬化症造成的DALY总数为71,439（95% UI 58,360-92,254），在G20国家中排名第三。中国的多发性硬化症负担大部分来自过早死亡，其 YLL 比例高于全球水平和大多数其他 G20 国家。1990年至2019年，年龄标化DALY和YLL率变化不显着；然而，年龄标准化的YLD率大幅增加了23.33%（95% UI 20.50-25.89）。中国各省级 MS 负担的地理分布各不相同，随着研究期间社会人口指数的增加，年龄标准化 DALY 率略有下降趋势。
结论：虽然中国多发性硬化症的风险较低，但其大量且不断增加的患病病例不容低估。过早死亡和多发性硬化症负担的地域差异造成的高负担揭示了中国多发性硬化症的管理不足，凸显了提高认识和有效干预的必要性。
2.中国学者文章介绍（二）
文章题目：1990 年至 2021 年全球、区域和国家育龄妇女偏头痛的负担和趋势：2021 年全球疾病负担研究的见解
研究背景：偏头痛是一种女性多发的神经系统疾病，是育龄妇女伤残调整生命年 (DALY) (WCBA) 的主要原因。目前缺乏关于 WCBA 偏头痛的全球总体负担和变化趋势的全面文献分析。
方法：本研究从 1990 年至 2021 年的全球疾病负担 (GBD) 数据库中提取了与 WCBA 偏头痛相关的三个主要指标，包括患病率、发病率和 DALY。我们的研究提出了具有 95% 不确定区间 (UI) 的点估计值。它使用估计年度百分比变化（EAPC）和百分比变化评估了 WCBA 中偏头痛负担的变化趋势。
结果：2021 年，全球 WCBA 偏头痛患病率、发病率和 DALY 病例数分别为 49394 万例、3333 万例和 1825 万例，与 1990 年相比，百分比变化分别为 48%、43% 和 47%。过去 32 年中，全球患病率和 DALY 率有所上升，EAPC 为 0.03（95% UI：0.02 至 0.05）和 0.04（95% UI：0.03 至 0.05），而发病率则有所下降，EAPC 为 - 0.07（95% UI：-0.08 至 -0.05）。在 5 个社会人口指数 (SDI) 地区中，2021 年，中间 SDI 地区的 WCBA 偏头痛患病率、发病率和 DALY 病例最高，估计分别约为 1.571 亿、1056 万和 581 万。占全球总量的三分之一。从年龄来看，2021年，全球15-19岁年龄组发病病例为594.25万例，每10万人口发病率为1957.02例，为各年龄组中最高。WCBA的偏头痛病例总数和发病率随年龄增长呈增加趋势，特别是在45-49岁年龄段。
结论：总体而言，过去 32 年中，全球 WCBA 的偏头痛负担显着增加，特别是在中等 SDI 和 45-49 岁年龄组中。研究结果强调了旨在解决 WCBA 偏头痛问题的定制干预措施的重要性，从而有助于实现世界卫生组织设定的可持续发展目标 3。
3.中国学者文章介绍（三）
文章题目：1990-2019 年全球、区域和国家医疗不良反应发生率的时间趋势：2019 年全球疾病负担研究的年龄-时期-队列分析
研究背景：目前的医疗不良反应 (AEMT) 发生率估计依赖于有限的记录审查和漏报监测系统。本研究使用全球疾病负担 (GBD) 框架评估了 1990 年至 2019 年全球和国家 AEMT 发病率的纵向模式。
方法：AEMT 被定义为因手术、治疗或与医疗保健系统的其他接触而造成的伤害。分析总体粗发病率、年龄标准化发病率及其随时间的变化，以评估时间趋势。数据按社会人口指数（SDI）五分位数、年龄组和性别进行分层，以解决国家之间和国家内部的异质性。使用年龄-时期-队列模型框架来区分年龄、时期和队列效应对AEMT发生率变化的贡献。该模型估计了发病率的总体和特定年龄的年度百分比变化。
结果：尽管从 1990 年到 2019 年，全球人口增加了 44.6%，但 AEMT 事件的增长速度更快，达到了 59.3%。全球发病率每年的净漂移为 0.631%。全球范围内，老年人占所有病例的比例和老年人的发病率均有所增加。高 SDI 地区的发病率要高得多且呈上升趋势，而低 SDI 地区的发病率则呈下降趋势。年龄效应表明，在高SDI地区，老年人的发病率较高。在全球范围内，时期效应显示 2002 年之后风险发生率上升。2012 年之后，低 SDI 地区的发病风险显着增加。在全球范围内，队列效应显示从 1900 年到 1950 年，连续出生队列的发病风险持续增加。
结论：随着全球人口老龄化加剧，医疗保健服务数量不断增加，需要采取措施解决老年人口持续增加的AEMT负担。
4.中国学者文章介绍（四）
研究背景：利用 2019 年全球疾病负担 (GBD) 研究的数据报告青少年和鼻咽癌 (NPC) 的全球、区域和国家死亡率、患病率、伤残调整生命年 (DALY) 的比率和趋势。年轻人（AYA）。
方法：使用 2019 年 GBD 数据分析全球、区域和国家层面的 NPC 死亡发生率、患病率和伤残调整生命年 (DALY)。连接点回归分析用于计算平均年百分比变化（AAPC）。使用 GBD 社会人口指数 (SDI) 分析发病率、患病率和 DALY 与社会经济发展之间的关联。最后，对 2030 年进行了预测并在 Nordpred 中进行了计算。
结果： 2019年鼻咽癌的发病率、患病率、死亡率和伤残调整生命年率（95%UI）分别为0.96（0.85-1.09、6.31（5.54-7.20）、0.20（0.19-0.22）和12.23（11.27-13.29） 1990年至2019年，发病率和患病率分别增加了1.79（95% CI 1.03至2.55）和2.97（95% CI 2.13至3.82），而死亡率和DALY率下降了1.64（95% CI 1.78至1.49）。南亚、东亚、北非和中东的死亡率和 DALY 分别为 1.6 和 1.6（95% CI 1.75 至 1.4）。东亚的发病率和患病率随 SDI 的增加而增加。中国大陆、中国台湾、新加坡、马来西亚、布鲁内尔达鲁萨兰国、阿尔及利亚、突尼斯、利比亚和马耳他的患病率较高，同时马来西亚、布鲁内尔达鲁萨兰国、格陵兰岛和台湾省的死亡率和伤残调整生命年率仍然很高。洪都拉斯、芬兰和挪威的死亡率和 DALY 较低，预计 2020 年至 2030 年，大多数地区的 ASIR、ASPR 和 ASDR 将保持稳定，但 DALY 呈下降趋势。
结论：AYA 中的 NPC 是一个重大的全球公共问题。不同地区和国家的发病率、患病率和伤残调整生命年率差异很大。因此，不同地区和国家应有针对性地改善鼻咽癌的疾病负担。
5.中国学者文章介绍（五）
研究目的：旨在估计中国 20-49 岁青年（按性别）的死亡率和伤残调整生命年 (DALY)，并预测由于相关危险因素导致的缺血性卒中的疾病负担。
方法：通过检查 30 年期间的年龄标准化伤残调整生命年 (DALY) 率来进行分析。为了评估趋势，我们利用了估计年度百分比变化 (EAPC)。
结果： 1990年至2019年，一般年龄标准化死亡率[从1990年的2.39（1.97至2.99）降至2019年的1.8（1.41至2.18），EAPC = - 1.23]和伤残调整生命年率（从1990年的171.7（140.34至212.36）至2019年2019 年，中国年轻人缺血性脑卒中的 EAPC = - 0.86）下降了 144.4（114.29 至 177.37）。从 1990 年到 2019 年，所有 1 级风险因素（包括行为、环境/职业和代谢）的 ASMR 和 ASDR 均有所下降，其中代谢风险下降幅度最小 [ASMR 从 1990 年的 1.86（1.39 至 2.41）下降至 1.53（1.15 至 1.92） ），ASDR从1990年的133.68（99.96至173.89）下降到2019年的123.54（92.96至156.98）]，环境/职业风险降幅最大[ASMR从1990年的1.57（1.26至1.98）下降至1.03（0.78至1. 29 ）到2019年，ASDR从1990年的110.91（88.44至138.34）上升至2019年的80.03（61.87至100.33）]。总体而言，高体重指数、高红肉摄入量和环境颗粒物污染导致 1990 年至 2019 年间 ASMR 和 ASDR 大幅增加。在蔬菜摄入量低、固体燃料造成的家庭空气污染、铅暴露和纤维摄入量低的情况下，ASMR 和 ASDR 显着降低。此外，缺血性中风风险的 ASMR 排名也存在性别差异。我国青壮年相关危险因素引起的缺血性脑卒中的疾病负担更大，且男性比女性增长更快或下降更慢（二手烟除外）。在男性中观察到 ASMR 明显增加的趋势，归因于高空腹血糖、高收缩压、高体重指数和高红肉摄入量，但在女性中没有观察到。
结论：预测分析显示，1990 年至 2030 年间，男性所有特定代谢风险的 ASMR 呈增加趋势，但女性呈下降趋势。从 1990 年到 2030 年，男性和女性由环境颗粒物污染引起的 ASMR 均呈增加趋势。1990年至2019年，中国青壮年缺血性脑卒中负担呈下降趋势。与缺血性脑卒中负担相关的具体危险因素在性别之间存在差异。我国需要制定相应措施，减轻青壮年缺血性脑卒中的疾病负担。
6.中国学者文章介绍（六）
文章题目：1990-2019年“一带一路”沿线国家高体重指数疾病负担时空分布
研究目的：鉴于全球 hBMI 患病率不断上升，本研究旨在分析 1990 年至 2019 年“一带一路”倡议（BRI）国家高体重指数（DB-hBMI）导致的疾病负担的时空格局。
方法：该研究是对 2019 年全球疾病负担 (GBD 2019) 的二次分析，分析了（使用 Joinpoint 回归分析）hBMI 诱发的疾病的数字和年龄标准化死亡率和伤残调整生命年 (DALY)，以及1990 年至 2019 年以及最后十年的趋势。GBD 2019 年 BRI 国家研究数据按国家、年龄、性别和疾病进行分类。参与者：GBD 2019 数据用于分析“一带一路”国家的 DB-hBMI。
结果：2019年，中国、印度和俄罗斯在“一带一路”沿线国家中死亡率和伤残调整生命年最高。1990年至2019年，东南亚和南亚的年龄标准化伤残调整生命年有所增加，而许多欧洲国家则出现下降。值得注意的是，孟加拉国、尼泊尔和越南的增幅最大，AAPC值分别为4.42%、4.19%和4.28%（均P<0.05）。相比之下，以色列、斯洛文尼亚和波兰则出现显着下降，APCC值分别为-1.70%、-1.63%和-1.58%（均P<0.05）。越南、尼泊尔和孟加拉国的男性增长最快，而女性下降最快的是约旦、波兰和斯洛文尼亚。在大多数“一带一路”国家中，与 hBMI 相关的糖尿病和肾脏疾病负担呈显着上升趋势。
结论：“一带一路”沿线国家的 DB-hBMI 因地区、年龄、性别和疾病类型的不同而存在显着差异。它可能对公共健康构成重大威胁。
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