简介

慢性阻塞性肺疾病全球创议（the Global Initiative for Chornic Obstructive Lung Disease，GOLD）是慢性阻塞性肺疾病（COPD）诊断、治疗与预防在全球范围内的标准。颁布GOLD的目的在于，增加医疗卫生工作者、公共卫生决策部门以及普通大众对COPD的认识，通过全世界协同努力改进对COPD的预防和管理。GOLD提供了关于COPD的科学报告，并鼓励宣传和采用，以促进COPD的国际性研究和合作。

表格中FEV1是第一秒用力呼气量（the Forced Expiratory Volume in1 Second）。FEV1%Pred是第一秒用力呼气容积占预计值的百分比（the Forced Expiratory Volume in 1 Second/excepted value）。FVC是用力肺活量（Forced vital capacity）。

统计指标和结果分析

GOLD1：轻度COPD，即轻度气流受限有时出现，但并非总是有慢性咳嗽或咳痰。处于这一级的患者自己可能并未感觉到肺功能的异常；

GOLD2：中度COPD，即出现以劳力性为特征的气短。COPD患者一般是在这一级由于慢性呼吸系统症状或急性加重而寻求医疗帮助。

GOLD3：重度COPD，即气流受限进一步加重，气短加重，活动能力降低，反复急性加重并影响患者的生活质量。

GOLD4：极重度COPD，即重度气流受限。只要发生合并症，即使FEV1＞30%预计值，也归于级重度 COPD（GOLD4）。这一级的患者生活质量显著降低，急性加重可能危及生命。

评定注意事项

受测试对象为FEV1/FVC＜0.7的患者。

参考文献：

[1] 柳涛, 蔡柏蔷. 一种新型的生活质量评估问卷: 慢性阻塞性肺疾病评估测试[J]. 中國醫學科學院學報, 2010, 32(2): 234-238.

[2] Jones PW, Harding G, Berry P, et al. Development and first validation of the COPD Assessment Test[J]. Eur Respir J, 2009, 34: 648-654.

[3] 申永春, 文富强. 2018年慢性阻塞性肺疾病全球创议更新解读[J]. 中国实用内科杂志, 2018.