简介

胰岛素敏感就是描述胰岛素抵抗的程度。

计算方式

HOMA-IR是用于评价个体胰岛素抵抗水平的指标。计算方法如下：

胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）=空腹血糖（FPG，mmol/L）×空腹胰岛素（FINS，μU/mL）/22.5。正常个体的HOMA-IR指数为1，随着胰岛素抵抗水平的升高，HOMA-IR指数可能高于1。

胰岛素敏感性指数（HOMA-IS）=20×FINS/（FPG-3.5），其中胰岛素为μU/mL，葡萄糖mmol/L。Homa-IR、胰岛素敏感性（IS）指数因仅涉及空腹状态下的血糖和胰岛素值，其因操作简单、价格便宜、对患者几乎无损伤而受到广泛欢迎。

Homa-β（HOMA稳态模型β）功能指数是一个简单的且常用的胰岛β细胞功能指数，Homa-β=（FINS×FPG）/（PG2h+PGlh-2FPG），受胰岛素抵抗干扰较大，常易发生误判。

定量胰岛素敏感性检测指数（QUICKI）：QUICKI=1/（lgI0+lgG0），G0的单位为mg/dL。这一指数是建立在稳态的基础上的，使用价值与HOMA1-IR及HOMA-IS无异。I0为空腹血胰岛素，G0为空腹血葡萄糖。

应用评价

HOMA-IR评分对流行病学、以人群为基础的人群和其他人群水平评估最有用。与IR相关疾病的最佳诊断界限似乎在不同的人群或群体之间有很大的差异，因此在使用评分时应注意自定义界限。

注意事项

HOMA-IR评分不应用于接受胰岛素治疗的患者，且有研究质疑其对糖耐量受损、BMI正常、老年人等人群的准确性。

参考文献：

[1] Hepatic Lipase Gene Variant -514C>T Is Associated With Lipoprotein and Insulin Sensitivity Response to Regular Exercise The HERITAGE Family Study

[2] Matthews DR, Hosker JP, Rudenski AS, Naylor BA, Treacher DF, Turner RC.Homeostasis model assessment: insulin resistance and beta-cell function from fasting plasma glucose and insulin concentrations in man. Diabetologia. 1985Jul;28(7):412-9.

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