目录
什么是手术麻醉信息管理系统
满足医院等级评级需求
满足电子病历评级需求
满足科室需求
术前
1、患者术前评估/诊断
2、术前讨论制定手术方案
3、手术准备
4、术前准备
术中
1、送手术室
2、麻醉前
3、手术
术后
1、手术结束
2、术后监护
3、术后随访
什么是手术麻醉信息管理系统
手术麻醉信息管理系统是为手术室开发的围手术期管理信息系统，主要由监护设备数据采集子系统和麻醉临床系统两个子部分组成。涉及包括从手术申请到手术分配，再到术前访视、术中记录及术后恢复的全过程。
系统自动采集手术麻醉中的动态信息，生成记录，不仅让我们告别了过去手写记录单的繁琐工作，还能更快更好地配合手术的进行、手术病人的转接，提高手术室的利用率。
手术麻醉系统的实施，将取消医院麻醉科手工记录病人的麻醉纸质病历和医疗文书，进一步实现无纸化运行，同时能够规范手术室的工作流程，实现麻醉、手术过程中的信息数字化和网络化，快速方便地对患者麻醉全过程实施动态跟踪，自动生成麻醉手术中的各种医疗文书、完整共享HIS、LIS和PACS等手术患者信息，实现对麻醉过程管理，从而提高整个麻醉、手术管理工作的水平。
麻醉科是体现医院综合能力的重要临床专科，医院应当按照相关文件要求合理配置人员。麻醉前评估和麻醉复苏管理是保障麻醉安全、降低麻醉相关不良事件发生率的有效措施。同时，制定术后镇痛治疗管理规范和流程并严格执行，改善手术患者感受。
满足医院等级评级需求
麻醉质控指标中纳入评审的13项质控指标彻底弃用，全面启用新版26项质控指标做为等级医院评审的数据评审。
满足电子病历评级需求
电子病历评级中对手术预约与登记、麻醉信息等均有明确的指示和要求。
满足科室需求
1、与其他系统实现互联互通不需要人工提取数据到其他系统。
2、系统操作简单、直观。
3、系统响应速度及时。
4、整个手术业务流程信息化管理，减少纸质文件，防止文件丢失和不方便归档的情况。
5、文书完整性。
6、生命体征数据实时动态采集，取缔人工操作。
7、手术数据可追溯，且能实时调阅
8、最新的质控管理数据，分子分母可溯源。
实用性
充分考虑科室业务场景实用性，把满足临床需要为第一要素进行考虑。具有操作简单、提示清晰、逻辑性强,直观简洁等特点。
灵活可自定义
软件设计采用模块式、组件式开发根据临床需要可根据实际业务进行组合搭配工具，亦可个性化设计。
标准化
采用XML、ICD10等标准，软件的数据字典遵循国际和国家数据字典的规范和准则。
先进性
采用面向对象的设计方法，结合业内最先进的开发语言和成熟的系统架构设计，为系统使用保驾护航。
安全性
系统采用权限分配的角色安全保护机制，用户留痕;数据库安全机制的建立，保证患者数据安全。
可集成
集成lis、his，实现互通，同时集成多厂家的监护仪、麻醉机等设备。
优点
1、符合国家标准、符合卫生部门与行业标准。
2、保证与医院现有信息系统HIS、LIS的无缝连接。
3、符合卫生部颁发的《医院信息系统基本功能规范》，软件全部采用简体中文界面，支持ICD 10等国际标准。
4、保证与手术室麻醉科现在设备，监护仪作自动采集。
术前
1、患者术前评估/诊断
一般情况疾病严重程度重要脏器功能用药、凝血心理、营养评估
2、术前讨论制定手术方案
外科疾病诊疗规范(含手术适应症禁忌、症)手术分级
3、手术准备
手术前再评估
手术风险评估
手术医嘱
重大手术审批制度
患者知情同意
4、术前准备
护理术前准备
药物使用
急诊手术术前准备
清单
麻醉术前访视
术前禁食管理
术前备血或自体血准备
术中
1、送手术室
术前清点
病房手术室交接管理
2、麻醉前
麻醉前评估
器械准备
确认体位
3、手术
手术通知单人员核对
手术意外情况记录
麻醉及生命体征监护
术中清点
麻醉质控
手术计费
不良事件上报
术后
1、手术结束
手术结束清点
麻醉复苏管理
患者去向评估及决策
手术标本管理 (去向)
交接记录麻醉质控
2、术后监护
手术结束清点
麻醉复苏管理
患者去向评估及决策
手术标本管理(去向)
交接记录
麻醉质控
不良事件上报
3、术后随访
术后随访
麻醉质控
模板管理
药品管理
耗材管理
文书管理
事件管理
字典管理
其他管理
