为建模而建模,高成本的临床预测模型意义何在?

news2024/9/24 7:19:43

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关于预测模型,周三有位同学过来咨询我,说“郑老师,毕业论文,建一个脑卒中患者抑郁的预测模型,您看行不行?”

我看她的开题介绍的预测因子:一大堆量表、问题。我第一句话问的是,你是做预后还是诊断?她说的是诊断。

于是我说:这样去构建诊断预测模型是不行的!

成功的预测模型最基本的要求之一是要有临床意义。

要判断脑卒中患者是否抑郁,何须要用一大堆量表来呢?直接拿抑郁量表测不就完事了吗?建一个预测模型,首先还得问患者一堆问题,测出来的结果也不是完全准确的结果,直接测又简单有准。预测模型有何意义?

诊断预测模型是在诊断金标准复杂且成本高的情况,采用的替代辅助诊断方法。否则是为建模而建模,为统计而统计。

来说说预后预测模型。

最近看了一篇文章,还是高影响因子的文章,基于中国的人群队列,基于2万例血清蛋白质组学的数据库,构建了代谢综合征10年内的发病风险。

最后,ROC曲线AUC面积,为0.774。

早上真忍不住想说几句。

我们究竟建立预测模型目的是为了什么?

当然这篇文章主要是要证明蛋白质组学的预测效果,探索性的,倒也没啥。

我下面想说的话,不是针对这篇文章,只是借此咨询下那些有名望的学者,你们花的钱,贡献在哪里。

普通的学生、拿医院回顾性数据撰写论文的研究者,目的为了毕业,升职称,也就算了。问题是如果你有几百万甚至千万基金的,最后就是发了水文,还是秀肌肉,这不是浪费国家纳税人的钱吗?

预测模型是帮助临床、患者预测结局的,首先得有高AUC面积,然后预测指标成本低、方便。

难不成,患者为了预测代谢综合征,去测个蛋白质组学?

况且现在预测糖尿病、高血压、肥胖的预测模型,哪个不是随便搞出来就是AUC面积超过0.8的?

我随便百度下,就出来一篇预测模型的文章:AUC面积0.890。

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还不说代谢综合征就是一个很泛的概念,就如你问能否预测我未来会不会有癌症,那我们要问,预测什么癌症,而不是一个泛泛的癌症,绝对没有一个精准的模型。

所以蛋白组学预测模型AUC=0.77的预测模型意义何在?当然,发文章我不反对的,毕竟中国研究者人人都需要文章嘛!需要职称,需要学术地位。

希望我们的科研工作者认真对待纳税人的钱。。

哦好像这篇的钱不是直接来自纳税人的,很多来自国外开曼群岛的中国分支机构。。。。遁了遁了。。。

以上仅我个人观点,如不适,我就马上删帖。


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