【PHP】麻醉临床信息系统

news2024/11/25 2:35:13

麻醉临床信息系统以服务围术期临床业务工作的开展为核心，为医护人员、业务管理人员、院级领导提供流程化、信息化、自动化、智能化的临床业务综合管理平台。

麻醉信息系统处理的数据包含病人的手术信息、麻醉信息、病人手术过程中从监护仪上采集到的数据和病人情况等。

一、什么是全麻，什么是“半麻”？

麻醉根据对全身的影响分为全身麻醉和部位麻醉（即半麻）。

全身麻醉指使用静脉或者吸入全身麻醉药时病人意识消失，全身无痛，记忆力暂时可逆性消失的一种麻醉方式。常需要辅助气管插管呼吸机辅助通气等操作。一般情况是安全和舒适的。可适用于绝大部分手术。

部位麻醉包括椎管内麻醉，神经阻滞麻醉和局部麻醉。最常用的椎管内麻醉也被俗称为“半麻”。“半麻”需要在患者背部脊椎间隙穿刺，在患者能配合穿刺体位，辅助局麻的情况下，患者一般也不会感觉痛苦和太多不适。但半麻时患者可能保持清醒，手术医生的操作，手术间里的机械声音等常使患者感觉恐惧和不适。麻醉医生可以根据患者病情及手术需要辅助镇静剂让患者安静入睡，所以大多数患者也能感觉安全和舒适。“半麻”适用于大多数下肢和下腹部手术。但是也有一些情况下不能使用“半麻”，如：患者凝血功能异常时；不能配合体位时等。

二、外围连接设备（麻醉机、监护仪）

麻醉信息系统客户端可以接入监护仪、麻醉机、呼吸机、输液泵等监护设备。可以采集多种生命体征参数，包括心率、呼吸、血氧、脉搏、ETCO2、中心静脉压等。麻醉医师可以根据围麻醉期患者病情设定数据自动采集的间隔时间(即间隔多久系统自动采集一次数据并保存)。手术前一天或一段时间麻醉医生进行术前访视，通过his系统以及pacs系统查阅病人病历、检查、检验结果、医学影像、医嘱等信息，确定手术是否可以进行以及选择最佳的麻醉方法、体位并且注意有关事项等。将需要手术的病人转入手术中，麻醉医生在手术过程中记录手术信息、麻醉记录（包括体征、事件等）、麻醉总结，打印麻醉记录单。

三、麻醉信息系统的意义

1 为麻醉医师服务麻醉信息系统减轻了麻醉医生记录麻醉过程和书写医疗文书的压力，让麻醉医生术前能方便的查询与病人相关的资料，制定更加科学的麻醉方案。由于大部分数据都是自动和连续地采集，这样麻醉医生在术中就能够集中精力在病人的麻醉操作本身。在术中紧急情况时麻醉信息系统的优越性进一步凸显，系统对患者生命信息的自动采集，不仅能更客观地记录当时病情的变化，避免了麻醉医生由于忙于记录而遗漏一些重要信息；而且节约时间，让麻醉医生能更充分地分析和判断病情，也避免医生在事情处理后补写记录时出现差错。明显减轻麻醉医生的劳动强度，提高工作效率，提高麻醉管理的准确性和客观性。在术后还能帮助麻醉医生对麻醉进行更科学的评估，有利于总结麻醉经验。