系统概述：

手术麻醉临床信息系统实现手术及麻醉流程信息化管理，能促进医院手术、麻醉管理合理、有效、安全地运行，并留下完整的手术记录、全程跟踪、记录手术的申请（预约）、审批、手术室和麻醉科对手术进行安排等相关信息，完成手术涉及的所有记录，同时精确记录和追踪手术病人在手术过程中的生命体征数据，如心率、血压、血氧饱和度等。

 

手术麻醉临床信息系统实现了从“下达手术通知书→实施手术人员配置→术前麻醉评估→术中参数设置→术中信息采集→添加麻醉药品、手术事件、补液→术后麻醉总结→手术记录单→查看麻醉记录→统计分析”的整个流程的自动化和信息化，实现手术及麻醉过程监护设备信息采集自动化，提高手术准备与实施的效率，达到实时跟踪手术过程，海量存储手术中麻醉及用药信息的目的，并使得所有资源高度共享。系统存储监护仪和呼吸机等输出的数据，提供自动报警和趋势分析。

 

手术麻醉临床信息系统能够规范麻醉科和手术室的工作流程、实现麻醉、手术过程中的信息数字化和网络化、自动生成麻醉手术中的各种医疗文书、完整共享HIS、LIS和PACS等手术患者信息，实现对麻醉过程管理，从而提高整个麻醉、手术管理工作的水平。

 

系统功能模块：

1、术前管理：

麻醉医生可以根据手术安排，查看手术患者的基本信息和相关手术诊断、术前讨论等信息，查阅患者的医嘱、病程记录、化验结果、检查报告等资料;且在电脑上书写麻醉方案，包括麻醉方法、麻醉中注意事项、需要做的特殊处理等，列出麻醉步骤、需要的器材清单和患者备血要求等。

2、术中管理：

麻醉医生设定采集指标，如采集动脉平均血压、设定每个指标的采集时间间隔等；

术中采集监护仪的参数并自动保存描记患者的血压、心率、血氧、体温等指标，便于术后进行分析；

辅助医生处置并自动记录手术过程中发生的事件，包括：输液、输氧、拔管、置管、辅助呼吸、用药等，结合采集功能得到的生命体征参数变化，形成麻醉记录报告单。

3、术后管理：

患者手术结束，医生通过预先设置的各种模板，方便快捷地输入患者术后的补充内容，形成麻醉总结、术后访视记录、计价单、麻醉复苏记录等，出具麻醉报告。

1.事件回顾：可查询手术患者术中记录的事件。

2.手术随访：可随时记录手术患者的随访信息。

3.术后医嘱：医生根据患者情况，下达术后医嘱。

4.术后信息记录：可浏览患者的基本信息、术中用药情况和术中事件，出具麻醉总结报告。

5.麻醉计价：根据术中用药、器材准备情况自动生成患者的麻醉费用清单

6.统计查询：完成麻醉科工作量统计和病例统计及已手术患者和当天手术患者的查询等。

 

 

4、科室管理：

辅助科主任或护士长实现排班、工作量统计、麻醉费用统计分析等功能。

5、查询：

系统提供各种常规报表和个性化检索查询，也支持模糊查询，满足科研统计需求。

6、会诊教学：

手术结束后，麻醉医生可以对手术过程中保存下来的数据进行实时回放。一方面便于医生进行麻醉总结，对麻醉效果进行较为公正的评价;另一方面可结合患者资料，进行医疗教学。