心电图（ECG）是通过记录心脏的电活动来评估心脏健康状况的一项常见检查。它是体检中常见的检查项目之一，尤其对于从事需要高度体力活动的职业（如医护、公安、消防等）或对心脏健康有特别要求的行业，心电图的结果可能会直接影响体检是否合格。然而，心电图不合格的情况并非都意味着存在严重的健康问题，许多时候，某些心电图异常可以是暂时的、无症状的，甚至可能是生理性变化。

体检中，心电图检查通常用于：

评估心脏的健康状况：检测心脏是否有节律问题，如心房颤动、早搏等。

筛查心血管疾病：如心肌缺血、心肌梗死、心脏扩大等。

检测潜在的心脏异常：对于有家族史或其他心脏病风险因素的人群，心电图可帮助早期发现问题。

常见的心电图异常与不合格情况

心律失常心律失常是指心脏跳动的不规律，可能表现为心跳过快（如心动过速）、过慢（如窦性心动过缓）、不规则（如房颤）等。心电图能清晰地反映出这些异常，常见的不合格情况包括：

窦性心动过缓：当心率低于60次/分钟时，可能被认为是不合格，特别是在工作需要体力消耗较大的岗位上。

心动过速：当心率高于100次/分钟，尤其是持续性心动过速，可能意味着存在心脏疾病，需要进一步检查。

房颤：房颤是一种常见的心律失常，可能导致心房没有有效收缩，进而影响血液流动和心脏功能。

心房早搏与室性早搏：早搏通常指心脏跳动提前，心房早搏和室性早搏都是常见的心律问题。

心肌缺血与心电图变化心肌缺血是指心脏的血液供应不足，可能导致胸痛、乏力等症状。在心电图中，心肌缺血常表现为：

ST段压低或抬高：ST段变化是心电图中一个非常重要的指标，它通常与心肌缺血或心肌梗死密切相关。如果ST段发生压低或抬高，可能意味着存在急性心肌缺血或心肌梗死的风险。

T波倒置：T波倒置通常提示心肌缺血，尤其是长期或慢性心肌缺血的表现。

心肌梗死（心脏病）心肌梗死是由于心脏血管堵塞导致心肌缺血坏死，常常伴随有胸痛等症状。心电图检查是诊断心肌梗死的重要工具：

Q波出现：心肌梗死的标志之一是在心电图中出现异常的Q波，这表明心肌有坏死现象。如果体检时发现Q波，通常需要进一步的检查与评估。

ST段明显抬高或压低：急性心肌梗死的典型表现是ST段的异常抬高。

电解质紊乱电解质水平（如钾、钠、钙等）对心脏的电活动有重要影响，电解质紊乱可能导致心电图出现异常：

低钾血症：低钾会导致心电图中T波的改变、ST段压低等现象，严重时可能诱发心律失常。

高钾血症：高钾血症常常导致心电图中的高尖T波，严重时可引发心脏骤停。

左室肥厚与右室肥厚心脏肥厚常常是长期高血压、心脏病等疾病引起的，心电图中可能会出现左室肥厚或右室肥厚的迹象：

左室肥厚：常见的表现为QRS波群的增高、ST段变化等。

右室肥厚：表现为V1、V2导联的R波增高，ST段压低等。

其他心脏病相关问题

心包炎：心包炎是一种心脏的炎症，可能引起心电图的ST段广泛抬高。

心脏传导阻滞：心脏传导系统出现问题可能导致心电图出现P波与QRS波脱节，进而影响心脏的正常节律。