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这篇文章是一篇关于苏木精-伊红(H&E)染色在诊断外科病理学中重要性的综述。
角色 | 姓名 | 单位 |
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第一作者 | John K. C. Chan | 香港特别行政区中国女王伊丽莎白医院 |
文章首先强调了尽管分子医学取得了显著进展,但显微镜仍然是外科病理学家日常工作中最重要的工具,因为大多数外科病理学样本(如胃肠活检和子宫刮片)仅通过组织学检查就可以诊断,不需要分子分析。
文章指出,H&E染色,这种引入超过一个世纪的染色方法,仍然是人类组织学检查的标准染色方法。这种简单且成本低廉的染料组合能够揭示惊人的细胞细节,甚至可以推断出超微结构特征。
文章详细讨论了H&E染色玻片中观察到的颜色谱系、色调、强度和纹理,以及它们在诊断中的价值。
例如,细胞核的变化在核拟包涵体(如乳头状甲状腺癌)或包涵体(如病毒感染、肺泡表面活性物质、免疫球蛋白和生物素)存在时会发生颜色变化。
纺锤形细胞的胞浆颜色可以提供其性质的线索,如嗜碱性(成纤维细胞)、嗜酸性(平滑肌等)和嗜双色性(肌成纤维细胞)。嗜酸性球状体在唾液腺的硬化性多囊性腺病、低级别B细胞淋巴瘤、胰腺的实性假乳头状肿瘤和包涵体纤维瘤病的诊断中具有价值。嗜酸性晶体在淋巴瘤/浆细胞瘤和晶体贮存组织细胞症的诊断中可能是关键。嗜碱性颗粒或包涵体在诊断腺泡细胞癌和马耳他肾(Michaelis-Gutmann体)时具有诊断价值。黄色或棕色包涵体是甲状腺的透明变性性腺瘤(黄色体)、棕色肠综合征和恶性黑色素瘤的特征。
文章还讨论了正常组织的H&E染色模式,包括细胞对染料的亲和力所表现出的颜色,如嗜碱性、嗜酸性、嗜双色性等,并解释了苏木精和伊红的染色特性。文章进一步探讨了细胞结构和功能的形态学-功能相关性,以及细胞核染色的异常变化,如核拟包涵体和核包涵体的诊断价值和潜在的陷阱。
文章还讨论了胞浆颜色和异常变化作为诊断线索的价值,包括胞浆颜色对诊断的提示,如肌成纤维细胞的胞浆通常为嗜双色性,而平滑肌和骨骼肌细胞的胞浆为深嗜酸性。此外,文章还探讨了胞浆中的颗粒和包涵体,如嗜酸性球状体、嗜酸性颗粒胞浆、嗜酸性晶体在胞浆中的存在,以及它们在诊断某些疾病中的作用。
最后,文章总结了H&E染色切片如何提供关于细胞及其功能或异常的大量信息,并强调了制作良好的组织切片和进行良好的H&E染色的重要性。