8月8日上午,53岁的李清(化名)扶着腰、跛脚走进江山邦尔骨科医院。接诊他的,是江山邦尔骨科医院脊柱科的林科院长。
李清和林院长说,自己已有长达两年的腰痛史,最近还伴随右腿麻木及跛行的症状,严重不少、也不能忍了。每当他步行超过100米,右脚的剧烈疼痛就迫使他不得不停下来坐下,疼痛才得以稍微缓解。
经过 CT 检查,李清被确诊为腰 4 椎体滑脱,滑脱等级达到了 2 级,并伴有明显的神经压迫症状。腰椎滑脱的原因至今尚不十分明确,大量研究表明主要为慢性劳损和应力性损伤。
腰椎不稳定
慢性劳损主要是人体处于站位时下腰椎负重较大,导致前移的分力作用于骨质相对薄弱的峡部,长期反复作用可导致疲劳性骨折及慢性劳损损伤;应力性损伤多见于竞技运动现场或强劳动搬运工,腰椎峡部可因急性外伤,尤其是后伸性外伤产生急性骨折,发生腰椎滑脱。
同时,腰椎滑脱如果不及时治疗,可能会导致严重的神经损伤,甚至是瘫痪。有数据显示,未治疗的腰椎滑脱病例中,重度神经功能障碍的发生率约为 15%,因此需要及时就医,必要时采取手术治疗。
为确保治疗方案的准确性,医院特别安排了占蓓蕾主任前来会诊。占主任曾在多家省级医学会担任骨科分会委员,在脊柱、脊髓损伤及人工关节置换手术领域拥有丰富的临床经验,尤其擅长复杂腰椎病变的诊断与治疗。占主任、林院长及吴华涛医生共同对检查结果进行分析,发现患者的右大腿、小腿及右足麻木明显,且脚部肌力下降,已影响到日常生活。占主任表示:“手术越早进行,恢复效果越好。”
随着手术计划的确定,李清的家属也赶到了医院。吴华涛医生一边与家属沟通手术细节,一边进行术前准备工作。他表示:“我们现在可以通过骨科机器人辅助手术,能够降低手术风险,减少患者出血,术后恢复也会更快,可以极大地提高手术的精确性和安全性。”李清的家属接受了手术方案。
手术于次日正式开始,占主任与吴医生依托医院先进的影像系统,将术前数据输入骨科机器人,分别腰4、腰5椎体双侧椎入椎弓根螺钉轨迹,随后反复在立体 CT 图像上模拟验证,调整螺钉轨迹,完成术前规划设计。医生们给受压神经组织减压,将滑脱的椎体尽可能复位,最后固定、融合滑脱椎体与邻近椎体,重建腰椎的稳定性。手术过程快速有序,历时三个多小时。
最终,占蓓蕾主任、林科院长和吴华涛医生一同走出手术室,向焦急等待的家属报喜:“手术非常顺利。”手术后,李清被转入普通病房,开始卧床休养及后续的康复治疗。目前李清恢复顺利,复查正常。
术后复查片见钢板位置良好
江山邦尔骨科医院建院十年以来,一直坚持以医疗本质为核心、将骨科领先技术和优质服务带给老百姓。医院现已引进关节、脊柱、创伤骨科机器人,在许多骨科手术中均有应用。与传统手术相比,骨科机器人辅助手术能够真正实现手术的微创化、精准化、智能化,达到切口小、出血少、恢复快、费用经济等特点。江山邦尔骨科医院曾完成江山市首例Mako机器人辅助下人工全髋关节置换手术,引领浙西医疗水平迈入新的台阶。