多参数MRI靶向活检与系统性活检在筛查筛状和导管内癌前列腺癌中的比较| 文献速递-基于深度学习的乳房、前列腺疾病诊断系统

news2024/11/25 11:56:26

Title

题目

Comparison of Multiparametric MRI–targeted and  Systematic Biopsies for Detection of Cribriform  and Intraductal Carcinoma Prostate Cancer

多参数MRI靶向活检与系统性活检在筛查筛状和导管内癌前列腺癌中的比较

Background

背景

Intraductal carcinoma (IDC) and invasive cribriform (Cr) subtypes of prostate cancer (PCa) are an indication of aggressiveness, but the evidence regarding whether MRI can be used to detect Cr/IDC-pattern PCa is contradictory.

导管内癌(IDC)和侵袭性筛状(Cr)亚型的前列腺癌(PCa)是其侵袭性的标志,但关于MRI是否能检测到Cr/IDC模式的前列腺癌的证据是矛盾的。

Method

方法

This study was a secondary analysis of a prospective randomized controlled trial that recruited participants with a clinical suspicion of PCa between April 2017 and November 2019 at five centers. Participants were randomized 1:1 to either the MRI arm or the systematic biopsy arm. Targeted biopsy was performed in participants with a Prostate Imaging Reporting and Data System score of at least 3. MRI features were recorded, and biopsy slides and prostatectomy specimens were reviewed for the presence or absence of Cr/IDC histologic patterns. Comparison of Cr/IDC patterns was performed using generalized linear mixed modeling.

本研究是对一项前瞻性随机对照试验的二次分析,研究对象为2017年4月至2019年11月期间在五个中心招募的临床怀疑患有前列腺癌(PCa)的参与者。参与者被随机分为MRI组和系统性活检组,比例为1:1。在具有前列腺影像报告和数据系统评分(PI-RADS)至少为3的参与者中进行靶向活检。记录MRI特征,并检查活检切片和前列腺切除标本中是否存在Cr/IDC组织学模式。使用广义线性混合模型对Cr/IDC模式进行比较。

Conclusion

结论

MRI-targeted biopsy showed increased detection of Cr/IDC histologic patterns compared with systematic biopsy.

MRI靶向活检相比系统性活检显示出更高的Cr/IDC组织学模式检出率。

Results

结果

A total of 453 participants were enrolled, with 226 in the systematic biopsy arm (median age, 65 years [IQR, 59–70 years]; 196 biopsies available for assessment) and 227 in the mpMRI-targeted biopsy arm (median age, 67 years [IQR, 60–72 years]; 132 biopsies available for assessment). Identification of Cr/IDC PCa was lower in the systematic biopsy arm compared with the mpMRI arm (31 of 196 biopsies [16%] vs 33 of 132 biopsies [25%]; P = .01). No evidence of a difference in mean cancer core length (CCL) (11.3 mm ± 4.4 vs 9.7 mm ± 4.5; P = .09), apparent diffusion coefficient (685 µm2 /sec ± 178 vs 746 µm2 /sec ± 245; P = .52), or dynamic contrast-enhanced positivity (27 [82%] vs 37 [90%]; P = .33) for clinically significant PCa (csPCa) was observed between participants with or without Cr/IDC disease in the MRI arm. Cr/IDC-positive histologic patterns overall had a higher mean CCL compared with Cr/IDC-negative csPCa (11.1 mm ± 4.4 vs 9.2 mm ± 4.1; P = .009).

共招募了453名参与者,系统性活检组226人(中位年龄65岁[IQR, 59–70岁];196份可供评估的活检),mpMRI靶向活检组227人(中位年龄67岁[IQR, 60–72岁];132份可供评估的活检)。在系统性活检组中识别Cr/IDC PCa的比例低于mpMRI组(196份活检中的31份[16%] vs 132份活检中的33份[25%];P = .01)。在MRI组中,具有或不具有Cr/IDC疾病的参与者之间,在平均癌症核心长度(CCL)(11.3 mm ± 4.4 vs 9.7 mm ± 4.5;P = .09)、表观扩散系数(685 µm²/秒 ± 178 vs 746 µm²/秒 ± 245;P = .52)或动态增强阳性率(27 [82%] vs 37 [90%];P = .33)方面没有观察到临床显著性前列腺癌(csPCa)的差异。总体而言,Cr/IDC阳性组织学模式的平均CCL高于Cr/IDC阴性csPCa(11.1 mm ± 4.4 vs 9.2 mm ± 4.1;P = .009)。

Figure

图片

Figure 1: Study flowchart shows patient enrollment and participants analyzed for cribriform (Cr)/intraductal carcinoma (IDC) histologic pattern prostate cancer. mpMRI = multiparametric MRI, PI-RADS = Prostate Imaging Reporting and Data System.

图1: 研究流程图显示了患者入组和参与者的分析情况,用于筛查筛状(Cr)/导管内癌(IDC)组织学模式的前列腺癌。mpMRI = 多参数MRI,PI-RADS = 前列腺影像报告和数据系统。

图片

Figure 2: Multiparametric MRI in a 60-year-old male participant with a prostate-specific antigen level of 6.3 ng/mL. (A) Axial T2-weighted fast spin-echo MRI scan (repetition time msec/echo time msec, 3820/97) shows a 19-mm Prostate Imaging Reporting and Data System 5 nodule in the left base anterior transition zone (arrows). (B) Diffusionweighted image (b = 1600 sec/mm2 ) and (C) corresponding apparent diffusion coefficient (ADC) map show marked restricted diffusion at the site (arrows), with an ADC of 553 µm2 /sec. (D) Dynamic contrast-enhanced image shows focal and contemporaneous enhancement at the tumor site (arrows) compared with the contralateral transition zone. Targeted biopsy revealed grade group 2 prostate cancer without cribriform (Cr)/intraductal carcinoma (IDC) histologic features. The participant subsequently underwent radical prostatectomy, and evaluation of the prostatectomy specimen also did not reveal a Cr/IDC morphologic pattern.

图2: 一名60岁男性参与者的多参数MRI,其前列腺特异抗原水平为6.3 ng/mL。(A) 轴向T2加权快速自旋回波MRI扫描(重复时间/回波时间,3820/97)显示左基底前移行区的一个19毫米的前列腺影像报告和数据系统5级结节(箭头)。(B) 弥散加权图像(b = 1600 sec/mm²)和(C)相应的表观扩散系数(ADC)图显示该部位有明显的受限扩散(箭头),ADC为553 µm²/秒。(D) 动态对比增强图像显示与对侧移行区相比,肿瘤部位有局灶性和同时增强(箭头)。靶向活检显示2级前列腺癌,无筛状(Cr)/导管内癌(IDC)组织学特征。该参与者随后接受了根治性前列腺切除术,切除标本的评估也未发现Cr/IDC形态模式。

图片

Figure 3: Multiparametric MRI in a 55-year-old male participant with a prostate-specific antigen level of 5.25 ng/mL. (A) Axial T2-weighted fast spin-echo MRI scan (repetition time msec/echo time msec, 3820/97) shows a 17-mm Prostate Imaging Reporting and Data System 5 nodule in the left mid gland posterolateral peripheral zone (arrows). (B) Diffusion-weighted image (b = 1600 sec/mm2 ) and (C) corresponding apparent diffusion coefficient (ADC) map show marked restricted diffusion at the site (arrows), with an ADC of 570 µm2 /sec. (D) Dynamic contrast-enhanced image shows focal early enhancement at the tumor site (arrows). Targeted biopsy revealed grade group 3 prostate cancer (PCa) without cribriform (Cr)/intraductal carcinoma (IDC) features. The participant subsequently underwent radical prostatectomy for treatment of PCa, and evaluation of the prostatectomy specimen revealed a Cr/IDC morphologic pattern, which was not detected at initial biopsy

图3: 一名55岁男性参与者的多参数MRI,其前列腺特异抗原水平为5.25 ng/mL。(A) 轴向T2加权快速自旋回波MRI扫描(重复时间/回波时间,3820/97)显示左侧中腺体后外周区的一个17毫米的前列腺影像报告和数据系统5级结节(箭头)。(B) 弥散加权图像(b = 1600 sec/mm²)和(C)相应的表观扩散系数(ADC)图显示该部位有明显的受限扩散(箭头),ADC为570 µm²/秒。(D) 动态对比增强图像显示肿瘤部位的局灶性早期增强(箭头)。靶向活检显示3级前列腺癌(PCa),无筛状(Cr)/导管内癌(IDC)特征。该参与者随后接受了根治性前列腺切除术治疗PCa,切除标本的评估显示了Cr/IDC形态模式,而初次活检未检测到该模式。

图片

Figure 4: Multiparametric MRI in a 68-year-old male participant with a prostate-specific antigen level of 9.49 ng/mL. (A) Axial T2-weighted fast spin-echo MRI scan (repetition time msec/echo time msec, 3820/97) shows a 13-mm Prostate Imaging Reporting and Data System 4 nodule in the left mid gland posterolateral peripheral zone (arrow). (B) Diffusionweighted image (b = 1600 sec/mm2 ) and (C) corresponding apparent diffusion coefficient (ADC) map show marked restricted diffusion at the site (arrows), with an ADC of 515 µm2 /sec. (D) Dynamic contrast-enhanced image shows focal early enhancement at the tumor site (arrow). Targeted biopsy revealed grade group 3 prostate cancer (PCa) with cribriform/intraductal histologic features. The participant underwent radiation therapy for treatment of PCa.

图4: 一名68岁男性参与者的多参数MRI,其前列腺特异抗原水平为9.49 ng/mL。(A) 轴向T2加权快速自旋回波MRI扫描(重复时间/回波时间,3820/97)显示左侧中腺体后外周区的一个13毫米的前列腺影像报告和数据系统4级结节(箭头)。(B) 弥散加权图像(b = 1600 sec/mm²)和(C)相应的表观扩散系数(ADC)图显示该部位有明显的受限扩散(箭头),ADC为515 µm²/秒。(D) 动态对比增强图像显示肿瘤部位的局灶性早期增强(箭头)。靶向活检显示3级前列腺癌(PCa)伴有筛状/导管内组织学特征。该参与者随后接受了前列腺癌的放射治疗。

Table

图片

Table 1: Baseline Characteristics of Participants Assessed for Cribriform and  Intraductal Histopathologic Patterns at Biopsy

表1:活检时评估筛状和导管内组织病理模式的参与者基线特征

图片

Table 2: Cribriform and/or Intraductal Carcinoma Histopathologic Patterns Observed at Biopsy in the Two Study Arms Stratified by Site

表2:在两组研究中按部位分层观察到的筛状和/或导管内癌组织病理模式

图片

Table 3: Changes in Cribriform and/or Intraductal Carcinoma Histopathologic Pattern Observations Between Initial Biopsy and Radical Prostatectomy

表3:初次活检与根治性前列腺切除术之间筛状和/或导管内癌组织病理模式观察的变化

图片

Table 4: Cancer Core Length and MRI Features Comparison in Men with csPCa

表4:具有临床显著性前列腺癌(csPCa)男性的癌症核心长度和MRI特征比较

本文来自互联网用户投稿,该文观点仅代表作者本人,不代表本站立场。本站仅提供信息存储空间服务,不拥有所有权,不承担相关法律责任。如若转载,请注明出处:http://www.coloradmin.cn/o/1995114.html

如若内容造成侵权/违法违规/事实不符,请联系多彩编程网进行投诉反馈,一经查实,立即删除!

相关文章

婴儿浴缸及沐浴辅助用品 亚马逊澳大利亚站认证

本政策涵盖的婴儿浴缸及沐浴辅助用品 婴儿沐浴辅助用品用于为婴儿提供支撑,以便成人可以腾出手来为婴儿沐浴。商品设计多种多样,可能随婴儿浴缸一起提供,也可能塑造成婴儿浴缸的形状,也可能设计为淋浴时使用的椅子。婴儿沐浴辅助…

制造知识普及(十)-- 常见的工业软件介绍

「 1. ERP」 企业资源计划(enterprise resource planning,ERP)是制造企业的核心管理软件。ERP系统的基本思想是以销定产,协同管控企业的产、供、销、人、财、物等资源,帮助企业按照销售订单,基于产品的制造…

十一、vector 类

Ⅰ . vector 的介绍和使用 01 vector 的介绍 vector 的文档介绍:vector ① vector 是表示可变大小数组的序列容器,既像数组,又不像数组 像体现在:同样采用连续存储空间存储元素,可以使用下标访问元素 不像体现在&…

ffmpeg -- 常用口令

文章目录 1.视频格式转换2.设置比特率3.设置帧率4.强制让输入视频帧率为1,输出视频帧率为245.长视频截短6.自动分割视频的bash脚本7.每一帧都保存成图片 1.视频格式转换 ffmpeg -i input.avi output.mp42.设置比特率 ffmpeg -i input.avi -b:v 64k -bufsize 64k o…

Kuboard v3安装手册

1、Kuboard v3安装 docker pull swr.cn-east-2.myhuaweicloud.com/kuboard/kuboard:v3 #启动kuboard容器 docker run -d \ --restartunless-stopped \ --namekuboard \ -p 8003:80/tcp \ -p 30081:10081/tcp \ -e KUBOARD_ENDPOINT"http://10.111.13.2:8003&q…

智能分析,安全无忧:AI视频分析技术在安全生产中的深度应用

在当今快速发展的科技时代,视频智能分析技术(Intelligent Video Analysis,简称IV)已经成为提升安全生产水平的重要手段。这一技术通过计算机图像视觉分析技术,实现了对场景中目标的自动识别和追踪,有效提升…

计算机毕业设计选题推荐-玩具租赁系统-Java/Python项目实战

✨作者主页:IT毕设梦工厂✨ 个人简介:曾从事计算机专业培训教学,擅长Java、Python、微信小程序、Golang、安卓Android等项目实战。接项目定制开发、代码讲解、答辩教学、文档编写、降重等。 ☑文末获取源码☑ 精彩专栏推荐⬇⬇⬇ Java项目 Py…

网络规划设计师-(3)数据通信系统模型

数据通信系统模型是怎么组成的? 数据通信系统模型是由以下几个组成部分组成: 发送方(Sender):发送方是数据通信系统中起始数据源的设备或程序。它将原始数据转化为适合传输的格式,并将数据发送到通信信道中…

企业管理咨询公司谈Poka-Yoke的三种方法

这听起来像是你玩的游戏,但 poka-yoke 这个词实际上是一个日语术语,它的意思是“防错”。作为一种质量工具,其背后的理念是每个人都会犯错,因为我们都是人。Poka-yoke 要么消除,要么至少大大减少了我们犯错的机会。此操…

中国进出口贸易公司 | 地毯进口有哪些要求 | 箱讯科技

地毯进口有哪些注意事项?根据制作方法、材质等方面的差异,地毯产品在进口申报时,其申报税号各有不同;还应关注地毯产品的质量安全及卫生环保情况,确保其符合中国相关强制性标准的要求。具体介绍如下。 进口地毯产品申报…

记一次 .NET某智慧出行系统 CPU爆高分析

一:背景 1. 讲故事 前些天有位朋友找到我,说他们的系统出现了CPU 100%的情况,让你帮忙看一下怎么回事?dump也拿到了,本想着这种情况让他多抓几个,既然有了就拿现有的分析吧。 二:WinDbg 分析…

MySQL笔记-基础篇(二):多表查询

​ 博客主页: 南来_北往 系列专栏:Spring Boot实战 前言 MySQL的多表查询是一项非常实用的数据库操作技术,它能够通过关联不同表中的数据来提供更加丰富和准确的信息。在实际应用中,数据通常不是孤立存在的,而是分布在多个…

怎么用云手机进行TikTok矩阵运营

TikTok作为炙手可热的社交媒体巨头,已经吸引了亿万用户的目光。随着科技的飞速发展,云手机的出现为TikTok矩阵运营注入了新的活力。本文将深入探讨云手机在TikTok矩阵运营中的实际应用,并分享一系列高效策略与技巧。 (1&#xff0…

《暗黑破坏神 IV》是什么类型的游戏,苹果电脑能玩暗黑破坏神吗 crossover玩暗黑4

《暗黑破坏神 IV》(Diablo IV)是由暴雪娱乐开发的一款动作角色扮演游戏(Action RPG),是广受欢迎的《暗黑破坏神》系列的最新作品。暗黑破坏神4拥有出色的游戏画面、音效和丰富的游戏玩法,非常值得玩家们去尝…

Sqli-labs靶场详解(二)

一.sqli-labs靶场(15~17) 15.less15 第15关发现联合查询和报错注入无效,使用and探测时发现有两个页面,于是判断是盲注中的布尔盲注 猜解库名长度 or (length(database()))8-- gwe 利用ASCI码猜解当前数据库名称: or(ascii(substr(database(),1,1)))115-- gwe返回正常&#xf…

Linux内核机制开发 - DEFINE_PER_CPU和DECLARE_PER_CPU

By: fulinux E-mail: fulinuxsina.com Blog: https://blog.csdn.net/fulinus 喜欢的盆友欢迎点赞和订阅! 你的喜欢就是我写作的动力! 目录 1. DEFINE_PER_CPU和DECLARE_PER_CPU1. 1. DEFINE_PER_CPU1.2. DECLARE_PER_CPU 2. 区别2.1. 定义与声明:2.2. 使…

mac专业图表绘制软件:OmniGraffle Pro for mac 激活版

OmniGraffle Pro for Mac 是一款功能强大的图表、流程图、快速页面布局、网站线框和图形设计绘制软件。它具备保持线条与形状连接的功能、有效的样式工具,以及简单易用的组织图表能力,能够快速帮助用户制作出色的图形文稿。OmniGraffle Pro 适用于制作从…

“绿色积分引领新风尚:‘我店‘平台重塑消费市场格局“

在数字化浪潮席卷全球的今天,消费市场正经历一场前所未有的深刻变革与重塑。传统商业模式在数字化的大潮中面临严峻挑战,而“我店”平台凭借其开创性的绿色积分体系,犹如破晓之光,照亮了行业前行的道路,迅速成为市场瞩…

visual studio 2019 以及 TwinCAT3 安装教程

环境: 系统:windows11系统,CPU:Inter I5 一.安装visual studio 这里安装版本不要太高,建议2019或者2017的profession就好。如果你电脑上已经有了一个更高的版本,也不用去卸载高版本再安装低版本&#…

电子纸打造智能、自动化、绿色的工作流程

电子纸打造智能、自动化、绿色的工作流程 RFID技术最早在1940年代问世,1980年开始商业化使用。直到现在RFID(无线射频识别)技术已经深入到我们生活的方方面面。特别是在工业生产、物流运输等领域,RFID技术发挥着越来越重要的作用…