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戴阿利斯特杆菌属 （Dialister）

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Dialister（戴阿利斯特杆菌属）是小的、厌氧或微需氧的革兰氏阴性球状或杆状菌，因次也被翻译成小杆菌属。

Dialister菌是人体肠道菌群中的一种常见菌种。该菌属物种被发现出现在人体全身各个部位，包括骨骼和血液，但是主要从人体粪便，口腔以及上呼吸道，阴道等部位分离或发现，属于人体肠道核心菌。

肠道菌群中Dialister菌属在96.15%的人群中检出，但平均丰度属于核心菌属中较低的，平均人群丰度为0.9%左右。

其中60.58%的人群中检出的是Dialister invisus，其次是55.77%的人检出Dialister sp.000434475，15.33%的Dialister propionicifaciens和12.98%的Dialister succinatiphilus（根据谷禾肠道菌群人群队列数据库）。

Dialister菌已在有症状和无症状的个体中被鉴定，因此被认为在正常微生物组中发挥了一定作用。目前尚不清楚这是如何发生的，但可以推断该菌所在身体环境与其致病或有益属性相关。

当在肠道中检出“Dialister invisus”与疾病无关，但是当在尿液中发现时，可能与尿路感染有关；当在口腔中检出“Dialister invisus”，它通常与冠周炎、边缘和根尖周炎、龋齿、口臭和牙髓感染有关。特别是“Dialister pneumosintes”被认为是一种新的牙周病病原体。

该菌属菌株难以与微小的革兰氏阴性厌氧球菌区分开来，所以在临床上比较难鉴定，一般需要分子方法，例如 16S rRNA 或宏基因组来鉴定。

Dialister 属于厚壁菌门，韦荣氏球菌科，代谢碳水化合物，产生琥珀酸和乙酸，丙酸，丁酸，产生组胺，过氧化氢酶。与抑郁症，自闭症、情绪控制、口腔疾病、减肥、强直性脊柱炎疾病，不同组织部位的感染，肾病等相关。

酸奶、胡桃、芽孢杆菌补充、双歧杆菌补充、菊粉以及运动可增加肠道Dialister 属的丰度。

Dialister 代谢与分类

Dialister（戴阿利斯特杆菌属）是厚壁菌门革兰氏阴性、厌氧杆菌。大部分菌种不形成孢子、不运动。产生琥珀酸和乙酸，丙酸，丁酸，产生组胺，过氧化氢酶。

已鉴定物种：

• Dialister invisus
• Dialister micraerophilus
• Dialister pneumosintes
• Dialister propionicifaciens
• Dialister sp. E2_20
• Dialister sp. GBA27
• Dialister sp. S4-23
• Dialister sp. S7MSR5
• Dialister sp. oral taxon 119
• Dialister sp. oral taxon 502
• Dialister succinatiphilus

其中，D. pneumosintes和D. micraerophilus最常从临D. pneumosintes很难在常规培养基中生长，基于 16s rRNA 的 PCR 测定已开发用于检测这种病原体。这种微生物已从牙周炎、牙龈炎、根管感染、龈下菌斑 、人咬伤伤口感染 、呼吸道、头颈部感染 和阴道感染中分离出来。已报告严重的感染性并发症，包括脑脓肿 和肝脓肿，疑似牙源性感染。

Dialister 物种在人类感染中的作用已经明确，尽管真正的临床意义仍然未知。D. pneumosintes已从肺、血液、脑和上颌窦中分离出来和D. micraerophilus菌株已从多微生物培养物中的几个临床样本中得到表征。

Dialister 物种被认为是口腔、鼻咽、肠道和阴道菌群的共生生物。细菌可以从这些位置传播到各个器官，并可能导致严重的疾病，例如菌血症。患者的感染源可能是阴道菌群，尤其是当她经历过数次前庭大腺炎发作并接受过多种抗菌药物治疗时。正如先前报道的那样，应注意这些疾病，以避免传播到血液中。

Dialister菌属下的许多种都可能导致感染。例如，Dialister pneumosintes是一种常见的致病菌，可以导致呼吸道感染、皮肤感染和肠道感染。Dialister invisus也是一种常见的致病菌，可以导致呼吸道感染、皮肤感染和肠道感染。

其他常见的致病菌包括：

• Dialister micraerophilus
• Dialister animalis
• Dialister propionicifaciens

这些菌都可以导致许多不同类型的感染，包括呼吸道感染、皮肤感染和肠道感染。

应该注意的是，Dialister菌属下的所有种都不是总是致病的。在某些情况下，这些菌是人体的自然共生菌，并不会导致感染。然而，在免疫功能下降或者某些其他情况下，这些菌可能会导致感染。因此，应该根据临床症状和诊断结果来判断Dialister菌是否是致病的。

由于难以识别病原体， Dialister物种的抗菌药物敏感性数据仍然相对稀缺。Dialister分离株对根据 CLSI 指南测试的所有抗菌药物敏感，而 33 株菌株对一种或几种抗生素的敏感性降低，包括甲硝唑、红霉素、原始霉素、利福平、哌拉西林、左氧氟沙星和环丙沙星。

Dialister 与牙周病

Dialister 已经从人类临床标本中分离出来，尤其是肺息肉，并且与人类临床感染有关，其中大多数是牙源性感染。

Dialister pneumosintes是一种不形成孢子、不运动、不发酵、革兰氏阴性厌氧杆菌。据报道，它作为正常菌群出现在鼻咽、口腔、肠道和阴道中。这种细菌于 1921 年首次在 1918-1919 年流感流行期间从患者的鼻咽分泌物中检测到，最初被命名为Bacterium pneumosintes.

Dialister pneumosintes 是一种与口腔感染相关的专性厌氧革兰氏阴性杆菌。研究报告了一名既往健康的 51 岁女性，她因 Dialister积气引起的肝脓肿作为牙脓肿的并发症就诊。通过在肝脏渗出液中使用广谱细菌 16S rRNA 基因 PCR 鉴定微生物。脓肿引流和 4 周抗生素治疗后，患者痊愈。

Dialister pneumosintes 是一种可疑的牙周病原体。它可以通过血行传播或区域传播影响身体的不同部位。这种微生物引起的牙周感染可能会引发潜在的危及生命的并发症。

D. invisus 物种于 2003 年由 J. Downes 首次发现，并通过 16S rRNA 测序从牙髓感染患者的根管中分离出来。D. invisus 主要从深牙周袋中回收，发现于龈缘以下。

由于 D. invisus 与边缘牙周炎、龋齿、口臭和根尖周炎有关，并且通常从牙髓感染中分离出来，因此它被认为是一种重要的人类病原体。了解持久存在的牙髓微生物（例如D. invisus）有助于确定牙髓感染患者的最佳治疗方案。为了控制或消除与牙髓病例相关的病原微生物，需要对这些病原体有透彻的了解。

Dialister 其它健康相关性

由比利时鲁汶天主教大学的微生物学家 Jeroen Raes 领导的研究小组发现，被诊断患有抑郁症的人的肠道中缺乏的两种细菌。抑郁症患者的粪球菌 Coprococcus和Dialister菌也已耗尽。

虽然较低水平的Dialister与抑郁症有关，但最近的一篇论文将较高水平的Dialister与关节炎联系起来。Raes 说，可能是一种 Dialister 的流行增加了患关节炎的风险，而另一种的流行降低了患抑郁症的风险，但要确定这些细节还需要更多的研究。

安大略省圭尔夫大学微生物学教授 Emma Allen-Vercoe 表示，Coprococcus和Dialister可能是用作精神益生菌或针对心理健康的益生菌的理想候选者。

癌症是复杂的多因素疾病，被认为是一个全球性问题。Dialister 的终产物，如乙酸盐、乳酸盐和丙酸盐，似乎在致癌机制中起着重要作用。一项Meta调查人类癌症研究中微生物组与 Dialister 成分变化之间的关联。结果：荟萃分析包括 26 项研究，包含 1649 个对照样本和 1961 个癌症样本。与健康对照相比，Dialister 在癌症患者样本中显着升高。表明不同癌症类型与 Dialister 微生物组组成之间存在关系。

Lindefeldt 等人报告了 12 名儿童为治疗难治性癫痫开了生酮饮食，发现饮食处方的 alpha 多样性没有变化。双歧杆菌、直肠真杆菌和Dialister随着生酮饮食而减少。

Joossens 等人发现克罗恩病患者中有五种细菌具有生态失调的特征，即Dialister invisus减少，梭状芽胞杆菌簇 XIVa 的非特征性物种，Faecalibacterium prausnitzii和青春双歧杆菌，以及Ruminococcus gnavus增加。

食用油炸肉降低了肠道菌群的丰富度，以及毛螺菌科（Lachnospiraceae）和黄曲霉属（Flavonifractor）的丰度，同时增加了Dialister、多尔氏菌属（Dorea）和韦荣球菌属（Veillonella）的丰度（P FDR<0.05）。

通过比较3 个月后饮食转变 (DS) 从严重依赖肉食到素食和体育锻炼 (EX) 对肠道微生物组组成的影响发现，Dialister succinatiphilus的丰度被体育锻炼上调。

在一项先导性研究中，26名受试者采用了低热量、富含蔬果的饮食习惯，而其中有些人减重的幅度不如其他人高。对受试者肠道菌群的分析显示，有两类特定细菌的含量会影响减重速度，其中有一种为Dialister。

研究发现，比较容易减肥的人体肠道内考拉杆菌属（Phascolarctobacterium）水平较高，因此该菌也用来预测肥胖指标。而难以减肥的人体内则小类杆菌属（Dialister）水平较高。在难以减重的那部分人体内，这种细菌能够分解碳水化合物，更高效地利用其中的能量。

接受嗜酸乳杆菌和纤维二糖的健康志愿者表现出乳酸杆菌、双歧杆菌、柯林氏菌和真杆菌的水平升高，而Dialister降低了。

还有一些研究报告说，在1周龄时，非共生肠道细菌（如克雷伯氏菌和肠球菌）的相对丰度较高与1岁时的呼吸道感染有关；3 个月时链球菌的相对丰度与 5 岁时的特应性喘息有关；1岁时Rothia或Dialister的高相对丰度与4-5岁时哮喘相关。但是具体作用机制目前还不清楚。

发现 Dialister 属的丰度与强直性脊柱炎疾病活动评分呈正相关（Spearman 的 rho = 0.62，错误发现率 - 校正 q < 0.01）。在 SpA 患者和健康对照者的非发炎回肠和结肠活检组织中观察到的低频率 Dialister 进一步支持了这一发现。

Dialister 属会增加下列菌群的丰度：

• Bacteroides
• Odoribacter
• Peptococcaceae

Dialister 属会抑制下列菌群的丰度：

• Bifidobacterium
• Coriobacteriales
• Adlercreutzia
• Collinsella
• Porphyromonas
• Prevotella
• Clostridium
• Clostridiales incertae sedis
• Clostridiales Family XIII. Incertae Sedis
• Blautia
• Coprococcus
• Dorea
• Lachnospiraceae
• Ruminococcaceae
• Ruminococcus
• Campylobacteraceae
• Erysipelotrichaceae

主要参考文献：

Morio F, Jean-Pierre H, Dubreuil L, et al. Antimicrobial susceptibilities and clinical sources of Dialister species. Antimicrobial Agents and Chemotherapy. 2007 Dec;51(12):4498-4501.

Wendy J. Dahl, ... Jason M. Lambert, in Progress in Molecular Biology and Translational Science, 2020

Markus F. Neurath, in Mucosal Immunology (Fourth Edition), 2015

The Association of Fried Meat Consumption With the Gut Microbiota and Fecal Metabolites and Its Impact on Glucose Homoeostasis, Intestinal Endotoxin Levels, and Systemic Inflammation: A Randomized Controlled-Feeding Trial

Lkhagva E, Chung HJ, Ahn JS, Hong ST. Host Factors Affect the Gut Microbiome More Significantly than Diet Shift. Microorganisms. 2021;9(12):2520. Published 2021 Dec 6. doi:10.3390/microorganisms9122520