腱鞘囊肿，很多人并不陌生，因为它的发病率比较高，不少人都有过腱鞘囊肿的经历。

有的人觉得不美观，有的人害怕癌变，有的人担心影响功能能，有的人经医生用力挤破好转，有的人经穿刺抽液治愈，有的人则经手术治疗才能消失。

但不管那种治疗方法，医生都会交待复发的可能性，特别是挤破者，可能很快就复发了。

一

什么是腱鞘囊肿

腱鞘囊肿（thecal cyst）是发生于腱鞘内的囊性肿物，是由于腱鞘退变所致的病症。囊内含有无色透明或橙色、淡黄色的浓稠黏液，囊壁为致密硬韧的纤维结缔组织，囊肿以单房性为多见。

此病多发于腕背和足背部，患者多为青壮年，女性多见。起病缓慢，发病部位可见一圆形肿块，有轻微酸痛感，严重时会给患者造成一定的功能障碍。

二

腱鞘囊肿的临床表现

1、腱鞘囊肿是手和腕部最常见的良性肿瘤，也是手部局限性肿块最常见的原因，特征是来源于关节滑膜、腱鞘或肌腱本身，可以引起扳机指或弹响指。

腱鞘囊肿可以发生在全身任何部位，腕背、桡侧腕屈肌腱及足背发病率最高，手指掌指关节及近侧指间关节处也常见到。

2、腱鞘囊肿最常见于腕关节背部，而且经常源发于前臂骨间舟月韧带的背侧远端。腱鞘囊肿通常在第 2 和第 4 伸肌腱室之间可触及。

肿块可以没有症状，也可以由于腕关节反复运动而使疼痛加重。腱鞘囊肿的大小和疼痛不成正比，小且痛感轻微的囊肿很可能致患者功能异常。腕背部腱鞘囊肿一般比较硬、表面光滑，呈圆形，可移动。

3、其次好发部位是腕部桡侧腕屈肌腱和桡骨茎突之间。

如果腱鞘囊肿沿伸肌腱向近侧延伸，肿块可变得较软，呈多房性、不规则，但与常见的腱鞘囊肿一样仍含有略呈黄色、黏液性液体。

4、屈指肌腱腱鞘囊肿最常见的部位在掌指关节皮肤横纹处。

临床常见为较小且固定的结节，握紧物体时或强压时可引起疼痛，肿物不固定或可以随手指屈伸而活动。

三

腱鞘囊肿的预防方法

NO.1

纠正不良姿势，适当按摩

长时间使用鼠标的工作者一定要纠正不良的鼠标握法，因为长期不正确的姿势会增加手腕压力，导致关节和肌肉的慢性劳损，很容易出现鼠标手、腱鞘囊肿。此外，工作一段时间后，应及时甩甩手，按摩下手指、手背和手掌，缓解手酸、手麻等不适感

NO.2

局部热敷，避免受凉劳累

手、足部关节有过损伤史，或者已经得过腱鞘囊肿的人，为了防止囊肿复发，应适当用热毛巾进行局部热敷，这样能够增加腱鞘和关节囊的血液循环，促进炎症因子和囊肿液体的吸收。同时也要注意尽量不要过度劳累、避免受凉和剧烈运动。

NO.3

劳逸结合

像手工业者、打字员、运动员等这类人群，很容易因为长期重复的关节活动诱发腱鞘囊肿，所以要求平时注意手腕和足部休息，并注意做好运动前的准备活动，通过有效的运动热身来增加关节和肌肉的灵活性，预防运动损伤。

四

腱鞘囊肿的治疗方法

无明显症状者，如无疼痛或轻微压痛，不影响活动的，对美观影响不大可以不用处理。如果有明显症状者，如有明显压痛，有酸胀不适感，影响活动的，需及时就医。

NO.1

挤压法

医生或患者自己用力挤压囊肿，挤破囊壁，使囊液排出，然后加压包扎，使囊腔粘连而消失，本方法简单，痛苦较少，但有较高的复发率。
 

NO.2

针刺疗法

在囊肿四周用普通针灸针穿通囊壁，对刺4针，中央1针，1次/d，每次留针30min，拔针后在囊肿处加压压迫，将囊液挤出。
 

NO.3

穿刺抽吸法

局部麻醉下用较粗的针头穿刺，尽量抽出胶状液，然后注入醋酸氢化可的松0.5ml，加压包扎。
 

NO.4

手术治疗

手术治疗，有传统切开切除和关节镜下微创切除腱鞘囊肿。

手指腱鞘囊肿一般较小，穿刺后复发率较高，多次复发者可手术切除。术中应完整切除囊肿，勿残留囊壁。

如系腱鞘发生者，应同时切除部分相连的腱鞘；如系关节囊滑膜疝出，应在根部缝扎切除，同时修复关节囊以减少复发。

注意事项

●改变穿着方式，较为宽松的衣服、鞋子有助于减轻患处的不适和疼痛。

●尽可能减少囊肿部位的关节活动。

●可以自己轻轻按摩囊肿，但要避免暴力挤压或用重物敲击囊肿。

●适当运动，做好热身运动，避免剧烈活动或碰撞。

●不要自己用针刺破囊肿或用力挤压，不但难以痊愈，还容易增加感染的风险以及损伤周围正常的组织结构。

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医院简介

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江阴惠友骨科医院是由原南京中大医院骨科主任、主任医师、博士生导师王宸教授领军，国内顶级骨科专家领衔（上海长征/六院知名骨科专家每周亲诊、手术；无锡市中医院中医骨伤、引进刘氏骨伤中医保守治疗方案，专家每周六亲诊；无锡市九院医联体单位协作、学科建设、科研教学），拥有强大专家团队，引进高端进口设备（西门子核磁共振、CT、DR等）、具有鲜明专科特色的国家二级现代骨科专科医院（医保工伤定点）。

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采用中西医结合治疗，遵循能简单不复杂，能保守不微创，能微创不开刀的原则，开展精准阶梯治疗方案。