手术麻醉临床信息系统全面覆盖从患者入院，经过术前、术中、术后，直至出院的全过程。通过与相关医疗仪器的设备集成，不但可以轻松集成手术室传统监护设备如监护仪、麻醉机、呼吸机，也能与血气分析仪等设备对接，快速获取术中检验结果。同时与医院信息系统的信息整合，实现了围术期患者信息的自动采集与共享，全面支持麻醉文书记录、麻醉流程管理、麻醉术中事件管理、麻醉复苏管理等。

一、系统概述

手术室麻醉信息管理系统针对整个围手术期，通过对手术过程的各阶段进行智能化管理，高度整合了各科室信息资源，实现手术麻醉过程中的无纸化和医疗流程的规范化，为手术室全面信息化提供了整体解决方案。能够减少医护人员手工书写的时间，提高工作效率，降低医疗成本和医疗风险，增强科研与教学能力，提升医院的整体信息化水平。

手术室麻醉信息管理系统遵循“以病人为中心、服务于临床”的宗旨，使医护人员从繁琐的病历书写中解放出来，集中精力关注病人的诊疗，将更多的时间用于分析、诊断。以服务围术期临床业务工作的开展为核心，为医护人员、业务管理人员、院级领导提供流程化、信息化、自动化、智能化的临床业务综合管理平台，它能够满足全院各级用户多层次的应用需求，它不仅仅是面向医护人员的业务系统，解决患者诊疗信息的电子化记录问题；更是面向医院管理层提高医院管理水平、规范医疗行为、提高工作效率、改善医疗服务质量的手段。同时，随着电子病历数据的不断累积，它将成为动态的的信息源，发挥传统纸质病历难以实现的重要作用，为广大医务人员的科研、教学提供准确、高效的基础数据。

手术室麻醉信息管理系统能够实现从“下达手术通知书→实施手术人员排程→术前麻醉评估→术中参数设置→术中信息采集→添加麻醉药品、手术事件、补液→术后麻醉总结→手术记录单→查看麻醉记录→统计分析”的整个流程的自动化和信息化。

通过手术麻醉信息系统，能够规范麻醉科和手术室的工作流程、实现麻醉、手术过程中的信息数字化和网络化、自动生成麻醉手术中的各种医疗文书、完整共享HIS手术患者信息，实现对麻醉过程管理，从而提高整个麻醉、手术管理工作的水平。

二、手术与麻醉业务信息化管理的意义

1.实现信息共享，在手术室里就可以随时调阅手术病人的检验数据影像数据、既往病史等资料，提供决策支持。

2.手术过程中出现紧急情况时，系统全程记录各种突变，可以事后重现临床各种数据变化，避免医疗起诉举证困难的情况。

3.依靠系统自动采集监护仪、呼吸机及麻醉机的数据，简化工作程序提高工作效率，杜绝人为错误。

4.整合手术室与麻醉科的管理流程，提高管理质量，系统自动统计医护人员的工作量，有效提高业绩考评管理。

5.有效进行手术成本控制，减少管理低效导致的浪费。

6.保存大量临床手术与麻醉数据，方便诊疗、科研及教学。

三、功能特点

1.界面美观友好，操作简便，实用性强。

2.实时采集临床数据，自动记录生命体征数据，产生波形及趋势图，辅助诊疗。

3.完善的手术过程管理，详细的术中事件及用药记录。

4.灵活的模板功能，帮助医生快速书写麻醉总结

5.实时观察并完整再现手术麻醉过程，方便临床教学与科研。

6.全面的麻醉药品、试剂、管理分析。

7.提供现代化管理模式，提高管理质量和水平。

开发语言：PHP

技术架构：mysql+laravel+vue2

开发工具：oh-storm

前端框架：vue2 element

后端框架：laravel

数 据 库：mysql 8.0

四、系统功能介绍

麻醉手术前：1.手术排班 2.选择入室 3.手术通知 4.术前访视 5.麻醉同意 6.病案查询

                      7.急诊手术申请 8.风险评估 9.输血血液同意书 10.置管操作 11.麻醉手术计划

麻醉手术中：1.麻醉记录单 2.安全核查 3.处方笺 4.器械登记 5.电子病历

                      6.标本送检 7.临床用血 8.不良事件 9.手术护理记录

麻醉手术后：1.复苏监测 2.术后访视 3.术后镇痛 4.恢复记录 5.治疗耗材 6.交接护理记录

                      7.苏醒评分 8.Aldrete评分 9.压疮评分 10.PADSS评分 11.TISS评分

                      12.Balthazan评分 13.麻醉质控指标

日常记录：1.护士排班 2.医生排班

质控统计：1.国标质控 2.质控统计 3.三甲质控统计 4.附加质控

统计分析：1.接台间隔 2.输血统计 3.麻醉统计 4.时长统计 5.药量统计

系统设置：1.手术室 2.手术名称 3.文书模板 4.工作人员 5.麻醉方式

                  6.常用事件 7.药品管理 8.科室管理 9.管理员列表 10.角色列表