医院信息化专业人员必备医院业务运作及管理流程知识(详细)

news2024/11/17 23:34:28

业务流程是一家医院运作的基础,医院所有业务都需要流程加以驱动。熟知医院各项业务,了解医院管理流程,有利于医院工作人员更好地投入自身岗位,提高工作效率。本文整理了常见医院业务运作及管理流程,仅供参考!

【门诊业务】

一、门诊业务的特点:

1.接诊病人多,就诊时间短。一个门诊部每天要给成百上千的病人看病,而每个病人都强烈要求治上病、治好病。但就诊的时间又有限,既要使病人看上病,又要使病人得到有效的诊疗,这就产生了门诊数量与门诊质量的矛盾;

2.门诊就诊环节多,而且要在短时间内做完。门诊从挂号开始,经过就诊、缴费、检查、处置、取药、注射等,环节很多,这就产生了病人急于治疗与就诊手续、等候时间的矛盾;

3.门诊医生变换频繁,极易影响对病人的系统和连续的观察诊疗,但门诊病人要求迅速确诊治疗;

4.急诊或夜间就诊的病人,大多数病情危急,因此,要求医务人员要救死扶伤,迅速准确地判断病情,采取有效抢救措施,加以妥善处理。

5.一方面是公立医院患者人满为患,一方面是民营医院患者很少,造成民营医院人员流动性大,业务操作不符合规范等现象。这样民营医院总是有新员工,需要重新熟悉系统操作。


【挂号】

挂号的作用是产生就诊序序,建立必要的记录。

医院挂号一般分为:

1.普通号

2.急诊号

3.专家号

4.副主任医师号

5.主任医师号

6.教授号

不同的医院的挂号类别设置各异。

另外,门诊挂号出还负责门诊病历、门诊手册等材料的出售发放。


【就诊】

挂号完成后,由医院导诊人员把病人带到相应的科室就诊。

1.分诊:规模较大的医院在科室设有分诊台,编排病人就诊顺序和指派相应的诊室和医生

2.候诊:按挂号的先后顺序或分诊的顺序排列,等候医生诊治。.

3.预诊:病人就诊时,通过检查病人的病症,询问病人的病史,对病人进行初步诊断,并根据诊断的需要开检验单,要求病人到检查科室作检查或是进一步详细了解病人情况。

4.确诊:根据对病人的预诊情况和检验结果,对病人病情做出准确诊断,并开处方。

5.复诊:病人经过第一次就诊后,医生嘱咐多少天后再来看看治愈情况,并可能继续开处方,或者用上次的处方继续取药,有些医院复诊病人不挂号或者不收挂号费。

【收费或记帐】

门诊收费处根据病人的检查单或处方进行划价和收费,对公费或参加医保的病人,可以采取记帐或刷卡的方式,收费后需要给病人出具收款收据。对于一卡通的病人,可以再收费环节直接扣一卡通里面充值的可用金额。

【检查化验】

医技科室根据医生开的检查、检验单,作相应项目的检查,在获得结果后在检查单上填写结果并签名。

【取药】

门诊药房根据病人已收费盖章的处方先进行核对,然后按处方给病人配药、发药。药剂师在核对处方时发现处方有误,可以要求医生重开或修改处方。


【护理治疗】

门诊护士根据病人处方和药品作相应的护理治疗,如注射、包扎、换药等。


【入院】

门诊病人,在门诊就诊后,医生在了解病情后,根据病人的病情,如果病人病情较重,需要注意质量,医生会建议病人住院,并尊重病人意见。如果病人同意住院,医生就开入院证,填写门诊诊断跟入院科室等信息到入院证上,病人在拿着入院通知书到入远处办理入院,然后交押金,如果是医保病人,要在办理入院的时候办理医保登记。办理入院后的病人就是住院病人。

【医院住院业务】

住院是医院系统的主要组成部分,主要面向临床病房病人,一般病房病人住院时间少则几天,多则几年。住院业务的质量是衡量医院总体水平的重点,同时住院也是医院业务中最繁杂的部分,因而住院信息系统的合理与否,将直接影响到医院信息系统的好坏。住院部分也是上级医疗考核的主要考核部分,涉及的内容较多,例如:病人管理、病人医嘱书写、各种检查单检验单的书写、电子病历的书写、病案系统、住院医保办理、体温单、护理记录单等。


在住院诊疗系统中病人和医生、护士是最基本也是最重要的要素

【医生对病人的诊疗过程】

在住院系统中,医生分为三级:住院医师,主治医师,主任医师。一般病房由住院医师负责主管。每位医师都有一定的周工作时。

一、入院诊断

当病人初入院,由主管住院医师接诊,即对病人进行初步的诊察工作。当病人病情危重时,则报告上级医师,可以由三级医师共同检诊。内容有:

1.采集病史。包括病人主诉、现病史、即往病史等,住院医师亲自采集,作记录,这些信息采集好后,都要在病历中来记录。

2.检查。包括体格检查、常规检查(x光,血、尿常规等化验项目)、特殊检查(CT等拍片或者彩超项目)。由医师视病情而定。

3.初步诊断。医师根据病情做出初步诊断,下达医嘱。

二、医嘱

医嘱可分为临时医嘱跟长期医嘱。临时医嘱从下达起有效时间24小时内

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